Авторизация:
E-Mail: Пароль:
Закрыть
RU | EN

2 цт

Опубликовано: 2018-03-12 17:36:07
Этот текст доступен по адресу: http://ontext.info/98442
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
амебиаз
1.Возбудителем амебиаза являются:
4.простейшие
2.Клинические проявления кишечного амебиаза обусловлены
следующими формами Entamoeba histolytica:
4.большая вегетативная форма
5.тканевая форма
3.Свойства патогенных форм возбудителя амебиаза:
1.подвижность
3.продукция протеолитических ферментов
4.Источники инвазии при амебиазе:
1.цистоносители
2.больные острой формой амебиаза
3.больные хроническим амебиазом
5. Пути передачи амебиаза:
1.водный
2.пищевой
4.контактный
6.Патогенетические механизмы кишечного амебиаза:
2.проникновение большой вегетативной формы амѐбы в слизистую
оболочку толстой кишки
3.коагуляционный некроз, язвообразование в слизистой толстой
кишки
4.образование амѐбом
5.развитие экссудативной диареи
7.Патогенетические механизмы амебиаза:
4.гематогенная диссеминирование по системам воротной и нижней
полой вен
5.развитие абсцессов печени, лѐгких, головного мозга
8.Выделяют следующие клинические формы амебиаза:
1.кишечный амебиаз
2.внекишечный амебиаз
5.кожный амебиаз
9.Для кишечного амебиаза характерно поражение:
3.толстого кишечника
10.Для кишечного амебиаза типичным является поражение:
1.слепой кишки
2.восходящей кишки
3.поперечно-ободочной кишки
11.Синдром “амѐбной дизентерии” возникает при поражении:
4.сигмовидная кишка
5.прямая кишка
12.Морфологические изменения в толстой кишке при амебиазв.
1.катаральные и эрозивные изменения слизистой оболочки
2.глубокие язвы с подрытыми краями и гнойно-некротическими
наложениями на дне
3.наличие большого количества слизи, окрашенной гемоглобином
5.разрастание грануляционной ткани в стенке кишки (амѐбомы)
13.Длительность инкубационного периода при амебиазе:
4.от 7 суток до 3 месяцев
14.Для кишечного амебиаза с типичной локализацией патологического
процесса характерно:
1.постепенное начало, затяжное течение, субфебрильная лихорадка
3.эпизоды слабо выраженной экссудативной диареи
4.боли ноющего характера преимущественно в правой половине
живота
15.Инвазия амѐбой дистальных отрезков толстого кишечника соп
ровождается:
1.схваткообразными болями в левой подвздошной области
2.тенезмами
3.спазмом сигмовидной кишки
4.жидким стулом в виде “малинового желе”
16.Три наиболее частых проявлений внекишечного амебиаза:
1.абсцесс печени
3.абсцесс мозга
4.абсцесс лѐгких
17.Проявления кожного амебиаза:
1.встречается у ослабленных и истощѐнных лиц
2.представлены глубокими, малоболезненными язвами, эрозиями
3.локализация поражений - промежность, перианальная область
4.наличие признаков кишечного амебиаза
18. Симптомы абсцесса печени при амебиазе:
1.высокая лихорадка, ознобы
2.желтуха
4.увеличение и болезненность печени при пальпации
19.Симптомы абсцесса печени при амебиазе:
1.ремиттирующая или гектическая лихорадка
2.усиление болей в печени при движении и кашле
3.потливость по ночам
5.снижение массы тела
20.Признаки амѐбного абсцесса лѐгкого:
1.лихорадка
2.кашель
3.отхождение мокроты тѐмно-коричневого цвета
4.боли в груди
5.рентгенологически - полость в лѐгких с горизонтальным уровнем
жидкости
21.Лабораторно-инструментальная диагностика амебиаза:
1.паразитоскопия
2.колоноскопия
4.иммуно-флюоресцентный метод
5.ПЦР
22.Диагноз кишечного амебиаза может быть подтверждѐн!
паразитоскопически при обнаружении в фекалиях:
1.большой вегетативной формы амѐбы, фагоцитировавшей
эритроциты
23.Осложнения кишечного амебиаза:
1.перфорация толстой кишки
2.аппендицит
3.обтурационная непроходимость кишечника
5.нагноение амѐбомы
24.Осложнения амѐбного абсцесса печени:
1.эмпиема плевры
2.абсцесс лѐгкого
3.перикардит
25.Область дифференциально-диагностического поиска при кишечном
амебиазе:
1.шигеллезы
2.иерсиниозы
5.неспецифический язвенный колит
26.Область дифференциально-диагностического поиска при амѐбном
абсцессе печени:
2.эхиноккоз печени
4.вирусный гепатит
5.рак гепатобилиарной зоны
27.Амѐбоцидным действием обладают:
1.метронидазол
2.дилоксанида фуроат
3.иодохинол
4.тинидазол
5.орнидазол
БОТУЛИЗМ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Свойства возбудителя ботулизма:
2.продукция экзотоксина
3.анаэроб
4.спорообразование
2.Свойства ботулотоксина:
2.типоспецифичность
3.нейротропность
5.термолабильность
3.Формы ботулизма по механизму заражения:
1.пищевой
4.раневой
5.новорожденных
4.Риск заболевания ботулизмом связан с употреблением в пищу;
3.солѐной речной рыбы
4.консервированных продуктов
5.Причины развития парезов и параличей при ботулизме:
3.блокирование выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе
5.подавление функциональной активности клеток периферических
ядер двигательных нервов
6.Причины развития дыхательной недостаточности при ботулизме:
1.пневмония
4.парез дыхательной мускулатуры
5.аспирация слизи, рвотных масс
7.Симптомы, обусловленные блокадой освобождения ацетилхолина в
нервных окончаниях:
2.парез аккомодации
3.парезы и параличи скелетной мускулатуры
4.амимия
8.Варианты начального периода ботулизма:
2.гастроэнтеритический
4.офтальмоплегический
5.острой дыхательной недостаточности
9.Клинические признаки ботулизма:
3.резкая сухость слизистых оболочек
4.артериальная гипертензия в начальном периоде болезни
5.бульбарный синдром
10.Клинические признаки ботулизма:
4.мышечная слабость
5.офтальмоплегический синдром
11.Клинические признаки ботулизма:
1.анизокория
2.косоглазие
3.птоз
5.дизартрия
12.Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:
2.мидриаз
3.симметричный птоз
5.нарушение аккомодации
13.Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:
1.отсутствие или снижение реакции зрачков на свет
3.нарушение конвергенции
4.нарушение аккомодации
5.страбизм
14.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
3.нарушение фонации
4.нарушение артикуляции
5.нарушение глотания
15.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
1.нарушение фонации
3.нарушение артикуляции
4.нарушение глотания
16.Бульбарный синдром при ботулизме включает:
2.гнусавый голос
3.невнятную (“смазанную”) речь
4.попѐрхивание при глотании
5.затекание жидкости при глотании в полость носа
17.Признаки раневого ботулизма:
1.бульбарный синдром
2.миастенический синдром
3.офтальмоплегический синдром
5.лихорадка и лейкоцитоз
18.Характерные для ботулизма неврологические расстройства:
1.бульбарные
3.миастения
19.Ятрогенные осложнения ботулизма:
1.анафилактический шок
2.дисбиоз кишечника
3.сывороточная болезнь
5.нагноение трахеостомических ран
20.Осложнения при ботулизме:
2.пневмония
3.кардиомиопатия
21.Осложнения при ботулизме:
1.пневмония
2.трахеобронхит
5.кардиомиопатия
22.Методы лабораторной диагностики ботулизма:
1.бактериологическое исследование подозрительного пищевого
продукт3
2.биологическая проба - реакция нейтрализации токсина на белых
мышах
4.экспресс-индикация токсинов в РПГА
5.ИФА для обнаружения ботулотоксина в биологическом материале
23.Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:
2.полиомиелит
4.клещевой энцефалит
5.отравление метиловым спиртом
24.Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:
1.острое нарушение мозгового кровообращения
2.отравление бледной поганкой
3.отравление атропином
4.полиомиелит (бульбарная форма)
25.Принципы лечения больных ботулизмом:
1.промывание желудка
3.антибиотики широкого спектра действия
4.дезинтоксикационная терапия
26.Принципы лечения больных ботулизмом:
1.антибактериальная терапия
2.специфическая детоксикационная терапия
4.гипербарическая оксигенация
27.Средства для лечения больных ботулизмом:
1.лошадиная специфическая антитоксическая сыворотка
3.антитоксическая противоботулиническая свежезамороженная
донорская плазма
5.специфический противоботулинический иммуноглобулин
28.Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:
2.снижение жизненной ѐмкости лѐгких до величины дыхательного
объѐма
4.тахипноэ >40 в минуту, нарастание бульбарных расстройств
29.Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:
1.апноэ
3.наличие гипоксемии (Ра02 60
мм рт.ст.)
4.обтурация дыхательных путей
30.Правила выписки больного ботулизмом из стационара:
1.отсутствие парезов и параличей дыхательной мускулатуры
3.восстановление глотания, фонации и артикуляции
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ (БПО). САЛЬМОНЕЛЛЁЗЫ.
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Наиболее вероятные факторы передачи инфекции при сальмонеллѐзах:
1.яйцо домашней птицы
2.мясо-молочные продукты
4.мясные, печѐночные паштеты
2.Наиболее вероятные факторы передачи инфекции при БПО:
2.мясо-молочные продукты
3.кондитерские изделия с кремом
4.готовые салаты “из кулинарии”
3.Пути передачи сальмонеллѐзов:
1.контактно-бытовой
3.водный
5.пищевой
4. Пути передачи БПО:
3.водный
5.пищевой
5.Этиологическая структура БПО:
1.стафилококки
3.кпостридии
4.кпебсиеллы
6.Этиологическая структура БПО:
2.кпебсиеллы
3.стрептококки
4.галофильные вибрионы
7.Клиническая классификация БПО:
3.гастритический вариант
4.гастроэнтеритический вариант
8.Характерные клинико-эпидемиологические признаки БПО:
1.инкубационный период не превышает 1 суток
2.длительность заболевания не превышает 2-3 дня
4.колитический вариант встречается редко
5.протекает в гастритическом и/или гастроэнтеритическом варианте
9.Свойства бактериальных энтеротоксинов:
1.не инактивируются под воздействием желудочного сока
2.усиливают секрецию жидкости и электролитов в просвет
кишечника
10.Гастроинтестинальную форму сальмонеллѐза могут вызвать:
4.Salmonella enteritidis
5.Salmonella typhimurium
11.Факторы патогенности сальмонелл:
1.наличие жгутиков
2.продукция энтеротоксинов
3.наличие эндотоксина
4.способность к транслокации через М-клетки
12.Факторы патогенности сальмонелл:
1.наличие адгезинов
2.наличие инвазинов
4.способность к продукции энтеротоксинов в макроорганизме
5.способность к продукции энтеротоксинов вне макроорганизма
13.Этапы патогенеза гастроинтестинальной формы сальмонеллѐзов:
2.воздействие энтеротоксинов на уровне слизистой оболочки ЖКТ
3.завершѐнный и незавершѐнный фагоцитоз в макрофагах
лимфатического аппарата стенкикишечника
4.эндотоксинемия
14.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме
сальмонеллѐзов:
2.диссеминация в регионарные лимфатические узлы и размножение
в них
3.транслокация возбудителя в подслизистую оболочку кишечника
5.местная воспалительная реакция
15.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме
сальмонеллѐзов:
1.кратковременная бактериемия
4.транслокация микроорганизмов через М-клетки слизистой
оболочки кишечника
5.продукция энтеротоксина, развитие секреторной диареи
16.Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме
сальмонеллѐзов:
1.эндотоксинемия
3.адгезия возбудителя и колонизация слизистой оболочки ЖКТ
5.гиперсекреция воды и электролитов в просвет ЖКТ
17.Ведущие механизмы развития диареи при гастроэнтеритическом
варианте сальмонеллѐза:
1.гиперкинетический
4.гиперсекреторный
5.экссудативный
18.Результатом обезвоживания при кишечных инфекциях является:
2.нарастание гематокрита
4.дисбаланс электролитов
5.метаболический ацидоз
19.В результате обезвоживания при кишечных инфекциях развиваются:
1.нарушения КЩС
3.гипокалиемия
5.метаболический ацидоз
20.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
1.осиплость голоса
3.гипотермия
21.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
3.тахикардия, артериальная гипотензия
4.судороги
22.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
2.снижение тургора тканей
3.олигоанурия
5.акроцианоз
23.Симптомы обезвоживания при кишечных инфекциях:
2.сухость слизистых, жажда
4.олигоанурия
24.Для гастроэнтеритического варианта сальмонеллѐза характерны
симптомы:
3.обильный водянистый, зеленоватого цвета, зловонный стул
5.высокая лихорадка
25.Для гастроэнтеритического варианта сальмонеллѐзов характерны
симптомы:
1.тошнота, рвота
2.лихорадка
4.диарея
26.Классификация сальмонеллѐзов предусматривает:
1.уровень локализации поражения ЖКТ
2.тяжесть течения заболевания
3.признаки генерализации инфекции
4.степень обезвоживания
5.бактерионосительство сальмонелл
27.Клинические варианты течения сальмонеллѐза:
1.гастритический
2.гастроэнтеритический
3.гастроэнтероколитический
4.септикопиемический
5.тифоподобный
28.Наиболее частый клинический вариант течения сальмонеллѐза:
2.гастроэнтеритический
29.Варианты генерализованного течения сальмонеллѐзов:
2.тифоподобный
4.септикопиемический
30.Признаки генерализации сальмонеллѐзов:
1.длительная лихорадка
4.появление гепатолиенального синдрома
5.появление экзантемы
31.Тифоподобное течение сальмонеллѐза характеризуется:
1.прогрессирование интоксикационного синдрома на фоне снижения
гастроинтестинальныхпроявлений
2.длительность лихорадки более 1 недели
3.гепатолиенальный синдром
4.лейкопения, нейтропения
32.Септикопиемическое течение сальмонеллѐза характеризуется:
1.прогрессирование интоксикационного синдрома на фоне снижения
гастроинтестинальныхпроявлений
2.длительность лихорадки более 1 недели
3.гепатолиенальный синдром
5.признаки внекишечных очаговых поражений
33.Септикопиемическое течение сальмонеллѐза характеризуется:
2.длительной лихорадкой, ознобами, потами
3.гепатолиенальным синдромом
4.признаками внекишечных очаговых поражений
5.нарастающими анемией, тромбоцитопенией
34.Критериями тяжести течения сальмонеллѐзов служат:
1.высота температурной реакции
3.наличие олигоанурии
5.ухудшение гемодинамики
35.Признаками тяжѐлого течения гастроинтестинальной формы
сальмонеллѐза является:
1.артериальная гипотензия, тахикардия
3.гипертермия
4.олигоанурия
36.Осложнения гастроинтестинальной формы сальмонеллѐза:
3.инфекционно-токсический шок
4.декомпенсированное обезвоживание
37.Подтверждение диагноза “Сальмонеллѐз” возможно на основании:
1.бактериологического исследования испражнений, рвотных масс
2.бактериологического исследования крови, мочи
5.серологической диагностики
38.Подтверждение диагноза "Сальмонеллѐз" возможно на основании:
1.высева возбудителя из кала
2.высева возбудителя из крови
4.положительного результата РИГА с сальмонеллѐзными
О-диагностикумами
39.При гастроинтестинальной форме сальмонеллѐзов
бактериологическое исследование предусматривает:
2.посев кала
5.посев рвотных масс
40.Для диагностики генерализованной формы сальмонеллѐза
необходимо выделение возбудителя из:
1.крови
3.мочи
41.При генерализованной форме сальмонеллѐза высев возбудителя
возможен из:
1.крови
2.кала
3.мочи
4.желчи
5.рвотных масс
42.Область дифференциально-диагностического поиска при
гастроинтестинальной форме сальмонеллѐза:
2.шигеллѐз
3.эшерихиоз
4.иерсиниозы
5.тифо-паратифозные заболевания
43.Область дифференциально-диагностического поиска при
гастроинтестинальной форме сальмонеллѐза:
1.энтеровирусная инфекция
3.эшерихиозы
4.сыпной тиф
5.ротавирусная инфекция
44.Возможные осложнения сальмонеллѐзов:
1.острая почечная недостаточность
2.инфекционно-токсический шок
3.тромбоз мезентериальных сосудов
4.тромбоэмболия лѐгочных артерий
45.Осложнения сальмонеллѐзов, обусловленные нарушениями в системе
гемостаза:
1.тромбоз мезентериальных сосудов
2.инфаркт миокарда
3.тромбоэмболия легочных артерий
5.острое нарушение мозгового кровообращения
46.Методы лечения неосложнѐнных БПО среднетяжѐлого течения:
2.регидратационная терапия
5.применение энтеросорбентов
47.Основные направления патогенетической терапии при БПО:
1.дезинтоксикация
3.нормализация водно-электролитных расстройств
4.коррекция метаболических расстройств
48.В лечении различных форм сальмонеллѐзов используют:
1.диетотерапию
2.дезинтоксикационную терапию
3.регидратационную терапию
4.антибактериальную терапию
5.энтеросорбенты
49.При генерализованных формах сальмонеллѐзов целесообразно
назначение:
2.фторхинолонов
4.цефалоспоринов III поколения
БРУЦЕЛЛЁЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Виды бруцелл, патогенные для человека:
2.Brucella abortus
3.Brucella suis
5.Brucella melitensis
2.Видбруцелл, обусловливающий эпидемический подъѐм
заболеваемости у людей:
1.Brucella melitensis
3.Патогенностьбруцеллобусловлена:
3.устойчивостью к фагоцитозу
5.эндотоксином
4.Заражение человека бруцеллѐзом возможно следующими путями:
2.контактный
3. пищевой
5.аэрогенный
5.Основные резервуары инфекции для заражения человека бруцеллѐзом:
4.крупный и мелкий рогатый скот
5.свиньи
6.Основными факторами передачи бруцеллѐза человеку являются:
1.мясо-молочные продукты
3.шерсть, пух и кожа сельскохозяйственных животных
4.подстилка для скота
5.околоплодные воды, плацента животных.
7.В патогенезе бруцеллѐза имеет место:
2.размножение бруцелл в регионарных лимфатических узлах
3.развитие незавершѐнного фагоцитоза
5.размножение и накопление бруцелл в паренхиматозных органах
8.В патогенезе бруцеллѐза имеет место:
2.размножение возбудителя в макрофагах
4.развитие завершѐнного фагоцитоза с высвобождением
эндотоксина бруцелл
5.развитие незавершѐнного фагоцитоза
9.В патогенезе бруцеллѐза имеет место:
1.бактериемия
2.токсинемия
3.гранулѐматозный характер воспаления
5.фиброзирование в органах-мишенях
10.В патогенезе бруцеллѐза имеет место:
1.аллергическая перестройка организма
2.формирование гранулѐм в паренхиматозных органах
3.повторные эпизоды лимфогематогенной диссеминации
4.длительная персистенция возбудителя
5.рубцово-склеротические изменения в органах и тканях
11.Формирование хронической формы бруцеллѐза связано с:
1.развитием гиперчувствительности замедленного типа
2.развитием иммунокомплексных реакций
3.способностью бруцелл к L-форменной трансформации
12.Формирование хронической формы бруцеллѐза связано с:
1.механизмом заражения
2.длительной персистенцией возбудителя в органах СМФ
3.развитием иммуннопатологических реакций
4.вирулентностью возбудителя
13.Основные патоморфологические проявления бруцеллѐза:
1.гиперплазия лимфоидных и эндотелиальных элементов
2.пролиферативный васкулит с явлениями повышенной сосудистой
проницаемости
3.дистрофические изменения и серозное воспаление в
паренхиматозных органах
4.образование гранулѐм в паренхиматозных органах
5.фиброзно-склеротические изменения в органах и тканях
14.Различают следующие клинические формы бруцеллеза:
3.острый
4.хронический
15.Различают следующие клинические формы бруцеллѐза:
1.острый
2.подострый
4.хронический
5.резидуальный
16.Клинические признаки острого бруцеллѐза:
2.лихорадка неправильного типа
3.гепатолиенальный синдром
4.выраженная потливость
17.Клинические признаки острого бруцеллѐза:
1.полимикролимфоаденопатия
4.ознобы, потливость
18.Особенности типичной для острого бруцеллѐза лихорадочной реакции:
2.неправильный или постоянный тип температурной кривой
3.наличие ознобов и потливости, не связанных с колебаниями
температуры
5.продолжительное сохранение трудоспособности на фоне высокой
лихорадки
19.Клинические признаки подострого бруцеллѐза:
1.лихорадка неправильного типа
2.орхит
4.фиброзиты, целлюлиты
20.Клинические признаки подострого бруцеллѐза:
1.артриты
2.волнообразная лихорадка
4.гепатолиенальный синдром
21.Возможное сочетание клинических признаков при подостром
бруцеллѐзе:
1.длительная лихорадка, орхит, эпидидимит
2.длительная лихорадка, дисменорея
5.длительная лихорадка, артриты, синовииты, бурситы.
22.Клинические признаки хронического бруцеллѐза:
1.полирадикулоневриты
2.артриты и периартриты
4.обострения и рецидивы заболевания
5.орхиты
23.Клинические признаки хронического бруцеллѐза:
1.периоды ремиссии по длительности превосходят периоды
обострения
3.наиболее часто представлено поражение со стороны
опорно-двигательного аппарата
24.Клинические формы хронического бруцеллѐза:
1.костно-суставная форма
2.урогенитальная
3.висцеральная
4.комбинированная
5.нейробруцеллѐз
25.Клинические особенности бруцеллѐза:
2.полиморфизм клинических проявлений
3.склонность к хроническому течению
5.возможность развития “первично хронического” течения
заболевания
26.Клинико-лабораторные признаки резидуального бруцеллѐза:
1.отсутствие лихорадочной реакции
2.стойкие необратимые изменения со стороны ранее поражѐнных
органов и систем
3.отсутствие положительных специфических иммунологических
маркѐров
5.реактивные состояния, формирование “трудного характера” у
пациентов
27.Клинико-лабораторные признаки резидуального бруцеллѐза:
1.лихорадка
2.функциональные нарушения со стороны различных органов
3.отсутствие возбудителя в организме
4.фиброзно-склеротические изменения во внутренних органах и
опорно двигательном аппарате
28.В диагностике бруцеллѐза применяют методы:
2.клинико-эпидемиологический
3.аллергологический
5.иммунологический
29.В целях этиологической диагностики бруцеллѐза применяют методы:
1.иммунологический
2.серологический
4.бактериологический
30.Лабораторные исследования при подозрении на бруцеллѐз:
1.реакция Райта
3.реакция Хэддльсона
4.проба Бюрне
31.Принципы антимикробной терапии при бруцеллѐзе:
1.длительное (5-6 недель) курсовое лечение
3.комбинированная антибактериальная терапия
5.повторные курсы лечения со сменой препаратов при рецидиве
заболевания
32.В лечении острого бруцеллѐза используют:
2.доксициклин
4.рифампицин
5.офлоксацин
33.Продолжительность этиотропной терапии при бруцеллѐзе:
3.не менее 5-6 недель
34.Препараты для комбинированной этиотропной терапии бруцеллѐза:
2.доксициклин рифампицин
3.котримоксазол рифампицин
4.доксициклин стрептомицин
БРЮШНОЙ ТИФ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Источники инфекции при брюшном тифе:
4.больные брюшным тифом
5.бактериовыделители
2.Ведущие факторы патогенности S.typhi:
1.Vi-антиген
2.Н-антиген
4.эндотоксин
3.Механизмы длительной персистенции возбудителя брюшного тифа в
организме человека:
1.незавершѐнный фагоцитоз
3.L-трансформация
4.Механизмы патогенеза брюшного тифа:
1.бактериемия и токсинемия
3.сенсибилизация на уровне лимфоидной ткани кишечника
4.паренхиматозная диффузия возбудителя в структуры МФС
5.персистенция возбудителя в макрофагах
5.Механизмы патогенеза брюшного тифа:
1.транслокация возбудителя через М-клетки в лимфоидные
фолликулы
3.гематогенная диссеминация возбудителя
5.размножение возбудителя в лимфатических образованиях
паренхиматозных органов
6.Специфические патоморфологические изменения при брюшном тифе
развиваются в:
1.лимфатическом аппарате ротоглотки
2.селезѐнке
4.костном мозге
5.лимфатических образованиях тонкой кишки
7.Морфологические изменения в органах брюшной полости при брюшном
тифе:
2.некрозы лимфатических образований кишечника
3.формирование язв в тонком кишечнике
5.“мозговидное” набухание пейеровых бляшек и солитарных
фолликулов
8.Клинические признаки брюшного тифа:
1.лихорадка
4.относительная брадикардия
5.гепатолиенальный синдром
9.Особенности экзантемы при брюшном тифе:
3.феномен подсыпания
4.скудная розеолѐзная сыпь
5.локализация сыпи на передней брюшной стенке
10.Особенности экзантемы при брюшном тифе:
2.появление сыпи с 8-10 дня болезни
11.Характерные клинические признаки брюшного тифа:
2.притупление перкуторного звука в правой подвздошной области
3.гепатолиенальный синдром
5.язык отѐчный с налѐтами и отпечатками зубов по краям
12.Клинические признаки разгара брюшного тифа:
2.экзантема
3.высокая лихорадка
4.токсическая энцефалопатия
13.Специфические осложнения брюшного тифа:
1.кишечное кровотечение
3.инфекционно-токсический шок
4.перфорация кишечника
14.Неспецифические осложнения при брюшном тифе:
2.тромбофлебит
5.холецистит
15.Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
1.острая боль в животе
5.тахикардия на фоне снижения температуры
16.Клинико-лабораторные признаки развития кишечного кровотечения
при брюшном тифе:
1.снижение гемоглобина
3.снижение гематокрита
5.наличие крови в испражнениях
17.Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
1.падение артериального давления
5.нарастающая бледность кожных покровов
18.Ранние признаки развития перфорации кишечника при брюшном тифе:
3.появление локальных симптомов раздражения брюшины
5.нарастающая локальная болевая симптоматика в правой
подвздошной области
19.Признаки развития перитонита при брюшном тифе:
2.напряжение мышц передней брюшной стенки
3.аускультативное отсутствие перистальтики
4.нейтрофильный лейкоцитоз
20.Признаки развития перитонита при брюшном тифе:
2.симптомы раздражения брюшины
4.рентгенологические признаки наличия газа в брюшной полости
21.Опорные клинические признаки в диагностике брюшного тифа:
1.длительная высокая лихорадка
3.скудная розеолѐзная сыпь
5.гепатолиенальный синдром
22.Этиологическое подтверждение диагноза брюшного тифа основано на:
1.бактериологическом исследовании крови
3.бактериологическом исследовании кала
5.бактериологическом исследовании мочи
23.Типичные изменения в гемограмме при брюшном тифе в периоде
разгара:
1.лейкопения
4.анэозинофилия
5.относительный лимфоцитоз
24.Клинический диагноз брюшного тифа подтверждают:
3.бактериологическим исследованием крови, кала, мочи
5.нарастанием титров антител в реакции Видаля в парных
сыворотках
25.Область диагностического поиска при брюшном тифе:
1. паратифы А и В
2.сальмонеллѐз, генерализованная форма
5.иерсиниоз
26.Принципы терапии больных неосложнѐнным брюшным тифом:
3.дезинтоксикационная терапия
4.антибактериальная терапия
27.Антибактериальные препараты выбора для лечения больных
брюшным тифом:
1.фторхинолоны
3.цефалоспорины III поколения
28.В лечении больных брюшным тифом могут быть использованы:
2.бактрим
3.левомицетин
5.гентамицин
29.Тактика в отношении пациента в разгаре брюшного тифа:
2.обязательная госпитализация в инфекционный стационар
4.антибактериальная терапия
5.дезинтоксикационная терапия
30.Тактика в отношении пациента в разгаре брюшного тифа:
1.ведение пациента в дневном стационаре
3.строгий постельный режим
5.стол №4abd
31.Тактика антибактериальной терапии при неосложнѐнном течении
брюшного тифа:
1.использование средне-терапевтических дозировок препаратов
4.лечение до 10-го дня нормальной температуры
32.Реконвалесцент брюшного тифа может быть выписан из стационара:
2.не ранее 21 дня апирексии у лиц, получавших антибактериальную
терапию
3.не ранее 14 дня апирексии у лиц, не получавших
антибактериальную терапию
4.по получению трех отрицательных результатов
бактериологического исследования кала, мочи
33.Тактика ведения больного брюшным тифом, при подозрении на
кишечное кровотечение:
2.голод, строгий постельный режим
4.контроль за показателями гемоглобина, гематокрита
5.гемостатическая консервативная терапия
34.Экстренные мероприятия при подозрении на перфорацию
брюшнотифозной язвы:
4.обзорная рентгенография брюшной полости
5.диагностическая лапаратомия
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Факторы риска инфицирования ВГ с энтеральным механизмом
передачи:
1.контакт с больными ВГ
3.употребление для питья некипяченой воды из сомнительных
водоисточников и немытыховощей и фруктов
4.употребление в пищу термически необработанных продуктов
животного происхождения
2.Факторы риска инфицирования ВГ с парентеральным механизмом
передачи:
3.беспорядочные половые связи
5.внутривенное введение наркотиков
3.Источником инфекции при HAV могут являться:
1.больной в инкубационном периоде
2.больной в дожелтушном периоде
3.больной в 1 неделю желтушного периода
4.Источниками инфекции при HBV могут являться:
1.больной в инкубационном периоде
2.больной в дожелтушном периоде
3.больной в желтушном периоде
4.реконвалесцент через 3 месяца от начала болезни
5.хронический носитель HBsAg
5.Источником инфекции при HEV могут являться:
1.больной в инкубационном периоде
2.больной в дожелтушном периоде
4.свиньи
5.грызуны
6.Клиническими критериями циклического течения вирусных гепатитов
является наличие:
2.дожелтушного периода
3.желтушного периода
7.Клинико-диагностическими критериями острых вирусных гепатитов
могут являться:
1.трансаминаз-билирубиновая диссоциация
2.циклическое течение
3.наличие серологических маркѐров вирусных гепатитов
5.увеличение размеров печени и селезѐнки
8.Клинико-лабораторными проявлениями вирусных гепатитов с
холестатическим компонентом являются:
1.билирубин-трансаминазная диссоциация
3.увеличение содержания в крови холестерина
4.упорный кожный зуд
5.повышение уровня содержания в крови ЩФ и ГГТП
9.Клинико-лабораторными проявлениями безжелтушной формы острых
вирусных гепатитов являются:
1.отсутствие нарушения билирубинового обмена
3.наличие синдрома цитолиза
4.наличие серологических маркѐров вирусных гепатитов
10.Клинико-лабораторными проявлениями безжелтушной формы
вирусных гепатитов являются:
3.гепатолиенальный синдром
4.повышение в крови уровня трансаминаз
11. Клинико-лабораторными проявлениями субклинической формы
вирусных гепатитов являются:
3.повышение активности аминотрансфераз
4.наличие серологических маркѐров вирусных гепатитов
12.Клинико-лабораторными проявлениями инаппарантной формы
вирусных гепатитов являются:
5.наличие серологических маркѐров вирусных гепатитов
13.Внепеченочные проявления возможны при инфицировании вирусами:
2.HBV
3.HCV
5.HDV
14.Синдром интоксикации при вирусных гепатитах обусловлен:
1.избыточной продукцией цитокинов
2.накоплением в крови продуктов тканевого распада
3.попаданием в кровь антигенов кишечной микрофлоры
4.снижением детоксикационной функции печени
15.Лабораторными признаками поражения печени при ОВГ являются
показатели:
1.цитолиза
2.мезенхимального воспаления
3.холестаза
4.билирубинового обмена
5.белково-синтетической функции
16.Лабораторными признаками цитолиза гепатоцитов при острых
вирусных гепатитах являются:
1.повышение активности транасаминаз
3.повышение содержания в сыворотке крови непрямой фракции
билирубина
17.Лабораторными признаками холестаза при острых вирусных гепатитах
являются:
2.повышение содержания в сыворотке крови прямой фракции
билирубина
4.повышение уровня ЩФ в крови
5.повышение уровня ГГТП в крови
18.Лабораторными признаками снижения белково-синтетической функции
печени являются:
1.истощение прокоагулянтного звена гемостаза
2.гипоальбуминемия
19.Ранним лабораторным признаком снижения белково¬синтетической
функции печени является:
3.снижение уровня содержания протромбина в крови
20.Клинико-эпидемиологические особенности HAV-инфекции:
1.преимущественно молодой контингент заболевших
3.гриппоподобный дожелтушный период при циклическом течении
заболевания
21.Клинико-эпидемиологические особенности HAV-инфекции:
1.возможность эпидемического распространения заболевания
3.стойкий пожизненный постинфекционный иммунитет
4.улучшение самочувствия пациента на фоне развития желтухи
22.Клинико-лабораторные особенности HBV -инфекции:
2.возможность появления артралгий и экзантем в дожелтушном
периоде
3.ухудшение самочувствия пациента по мере нарастания желтухи
4.наличие вируса во всех биологических жидкостях организма
заболевшего
23.Клинико-эпидемиологические особенности HBV -инфекции:
1.выделение вируса во внешнюю среду с фекалиями
2.формирование в случае выздоровления стойкого пожизненного
иммунитета
3.возможность перинатального пути заражения
5.высокий процент формирования хронического течения гепатита у
детей первого года жизни
24.Клинико-эпидемиологические особенности HEV-инфекции:
1.зооантропоноз.
5.высокий процент летальности во второй половине беременности
25.Клинико-эпидемиологические особенности острой HBV- инфекции с
дельта-агентом (коинфекции):
1.клинико-ферментативное обострение гепатита на 2-4 неделях
желтушного периода
2.высокий процент тяжѐлого и фульминантного течения
3.высокий процент хронизации
4.возможное исчезновение HbsAg из серологических маркѐров на 2-4
неделях желтушногопериода
26.Клинико-эпидемиологические особенности острой HDV- инфекции
(суперинфекции) носителя HBV:
2.наличие в анамнезе хронической HBV-инфекции
3.бурное развитие симптомов тяжѐлого (фульминантного) течения
гепатита
4.высокий процент развития хронической активно-прогрессирующей
формы гепатита
27.Клинико-эпидемиологические особенности острой HCV- инфекции:
2.высокая частота хронизации
4.употребление инъекционных наркотиков
5.высокая частота субклинических и инапарантных форм
28.Варианты течения дожелтушного периода при HAV-инфекции:
2.гриппоподобный
3.диспептический
4.астено-вегетативный
29.Типичные варианты течения дожелтушного периода при
HBV-инфекции:
1.артралгический
3.диспептический
4.астено-вегетативный
30.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных
гепатитах:
1.инверсия брадикардии на тахикардию
4.уменьшение размеров печени на фоне нарастающей желтухи
5.геморрагические проявления
31.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных
гепатитах:
1.инверсия ритма сна и бодрствования
3.лихорадка в периоде желтухи
4.нарастание диспептических расстройств в периоде желтухи
5.головокружение, головная боль в периоде желтухи
32.Лабораторные критерии развития ОПечН при острых вирусных
гепатитах:
4.нарастание показателей фракции непрямого билирубина
5.снижение протромбинового индекса
33.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных
гепатитах:
1.появление “печѐночного запаха” при дыхании
2.задержка жидкости в организме - отрицательный диурез
4.кровоточивость дѐсен
34.Клинические критерии развития ОПечН при острых вирусных
гепатитах:
1.рвота “кофейной гущей”
2.дряблость консистенции и болезненность печени при пальпации
3.асептическая лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз
4.появление признаков ОПЭ
5.появление экхимозов
35.Клинические признаки ОПЭ I стадии:
1.эмоциональная лабильность
2.инверсия сна
4.зевота, головокружение
5.тремор кончика языка и пальцев рук
36.Клинические признаки ОПЭ II стадии:
2.спутанность сознания (сопор)
3.двигательное возбуждение
4.“хлопающий” тремор
5.“печѐночный” запах изо рта
37.Клинические признаки ОПЭ III стадии:
1.отсутствие сознания
4.реакция на сильные болевые раздражители сохранена
5.непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации
38.Возможные исходы HAV-инфекции:
2.синдром Жильбера
3.выздоровление
4.развитие дискинезии желчевыводящих путей
39.Возможные исходы острой HBV-инфекции:
2.хронический вирусный гепатит
3.цирроз печени
4.печѐночно-клеточная карцинома
5.выздоровление
40.Возможные исходы острой HBV-инфекции:
1.цирроз печени
2.выздоровление
3.аутоиммунный гепатит
4.формирование хронического вирусного гепатита
5.печѐночно-клеточная карцинома
41. Возможные исходы острой HCV-инфекции:
1.печѐночно-клеточная карцинома
2.аутоиммунный гепатит
4.выздоровление
5.хронический вирусный гепатит
42. Фульминантное течение HEV-инфекции наблюдается:
2.у беременных
3.в раннем послеродовом периоде
43.Течение HDV-инфекции может сопровождаться:
1.элиминацией вирусов HBV и HDV при ко-инфекции
3.высоким процентом тяжѐлых форм заболевания при любом
варианте HDV
4.скоротечным развитием цирроза печени
5.высоким процентом хронизации
44. Диагностическим маркѐром HAV-инфекции является:
1.anti-HAV IgM
45.Диагностическими маркѐрами HCV-инфекции являются:
1.RNA-HCV
3.anti- HCV
4.anti-HCV-IgM
46.Маркѐры острой HBV-инфекции в начале желтушного периода:
1.HBsAg
4.anti-HBc-IgM
5.HBeAg
47.Маркѐры острой HBV-инфекции в дожелтушном периоде:
3.HBsAg
4.anti-HBc-IgM
5.HBV-DNA
48.Скрининговый тест инфицирования вирусом гепатита В:
1.HBsAg
49.Маркѐры постинфекционного иммунитета HBV-инфекции:
2.anti-HBs
3.anti-HBe суммарные
50.Маркѐры поствакцинального иммунитета HBV-инфекции:
2.anti-HBs
51.Маркѐры острой HBV-инфекции с дельта-агеном (коинфекции):
1.HBsAg
2.HDV-RNA
3.anti-HBc-IgM
4.anti-HDV-IgM
52.Маркѐры острой HBV-инфекции с дельта-агеном (коинфекции):
1.HDV-RNA
2.anti-HDV-IgM
4.anti-HBc-IgM
53.Маркѐры острой HDV-инфекции (суперинфекции) носителя HBV:
1.anti-HDV-IgM
2.HBsAg
3.anti-HBe
4.HDV-RNA
54.Показателями репликации HBV являются обнаружение в
периферической крови:
4.HBeAg
5.ДНК HBV
55.Область дифференциально-диагностического поиска при ВГ:
1.лептоспироз
3.иерсиниоз
4.рак головки поджелудочной железы
5.токсический гепатит
56.Базисная терапия ОВГ:
3.симптоматическая терапия
4.дезинтоксикационная терапия
5.диета, режим
57.Средства для лечения ВГ, осложнѐнных ОПечН:
2.высокие очистительные клизмы
3.лактулоза
5.свежезамороженная плазма
58.Средства для лечения ВГ, осложнѐнных ОПечН:
2.препараты аминокислот с разветвленной боковой цепью
3.рифаксимин
4.гепа-мерц
59.Лечение ВГ, осложнѐнных ОПечН, предусматривает:
1.диета с ограничением белка
2.строгий постельный режим
3.подавление аммониепродуцирующей микрофлоры кишечника
4.коррекцию гемостаза
5.коррекцию гомеостаза
60.Для лечения острого ВГ с холестатическим синдромом могут быть
использованы:
3.холестирамин
4.урсофальк
61.Критерии выписки пациентов с ОВГ:
2.снижение трансаминазной активности до показателей, не
превышающих 2-3 норм
5.клиническое выздоровление
62.Диспансерное обследование пациентов, переболевших острыми
вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи,
включает:
1.определение уровня трансаминаз
2.определение уровня билирубина
4.УЗИ гепатодуоденальной зоны
5.определение маркѐров вирусных гепатитов методом ИФА
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Пути передачи инфекции ВИЧ:
3.парентеральный
5.половой
2.Группы риска заражения ВИЧ:
1.потребители инъекционных наркотиков
3.лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы
4.коммерческие секс-работники
5.гомо- и бисексуалы
3.ВИЧ в организме инфицированного присутствует в следующих
биологических средах:
1.в крови
2.в ликворе
3.в слюне
5.в сперме
4.Клетки-мишени для ВИЧ:
1.CD4 лимфоциты
3.моноциты
4.клетки нейроглии
5.Клетки-мишени для ВИЧ:
1.макрофаги
2.дендритные клетки
3.эпителий слизистой кишечника
6.Для ВИЧ-инфекции характерно:
1.наличие латентной фазы заболевания
3.проградиентное течение заболевания
5.наличие фаз ремиссии и прогрессирования
7.ВИЧ-инфекция клинически проявляется:
2.развитием онкологических заболеваний
3.развитием аутоиммуйных заболеваний
4.кахексией
5.активизацией оппортунистических инфекций
8.Наиболее часто клинические проявления при ВИЧ-инфекции наблюдают
со стороны:
1.лимфоузлов
2.ЦНС
5.лѐгких
9.Наиболее часто клинические проявления при ВИЧ-инфекции наблюдают
со стороны:
1.кожных покровов
2.ЖКТ
10.Иммунопатология при инфекции ВИЧ проявляется:
1.снижением уровня CD4 лимфоцитов
4.гипергаммаглобулинемией
5.высоким уровнем ЦИК
11.Поражение иммунной системы при инфекции ВИЧ проявляется:
2.высоким уровнем ЦИК
4.высоким уровнем иммуноглобулинов всех классов
5.снижением уровня CD4 лимфоцитов
12.Инкубационный период инфекции ВИЧ характеризуется:
3.высоким уровнем виремии
5.отсутствием серологических маркѐров ВИЧ-инфекции
13.Вторая стадия ВИЧ-инфекции может быть представлена:
1.выявлением серологических маркѐров ВИЧ при отсутствии
клинических проявлений
2.острым ретровирусным синдромом и наличием серологических
маркѐров ВИЧ
5.грибковым поражением слизистых при наличии серологических
маркѐров ВИЧ
14.Вторая стадия ВИЧ-инфекции может быть представлена:
3.острым серозным менингитом при наличии серологических
маркѐров ВИЧ
5.диарея при наличии серологических маркѐров ВИЧ
15.Проявления острого ретровирусного (мононуклеозоподобного)
синдрома:
1.лимфомоноцитоз
3.эритематозно-макулѐзная сыпь
4.лихорадка
5.полилимфаденопатия
16.Латентная фаза инфекции ВИЧ характеризуется:
4.наличием серологических маркеров ВИЧ
17.Клиническим проявлением ВИЧ-инфекции в латентной стадии может
являться:
1.полилимфаденопатия
18.Возникновение оппортунистических инфекций при инфекции ВИЧ
обусловлено:
2.приобретѐнным иммунодефицитом
19.Симптомы СПИД-ассоциированного комплекса:
1.длительная (свыше одного месяца) лихорадка
2.персистирующая полилимфоаденопатия
4.необъяснимое снижение массы тела >10%
20.Симптомы СПИД-ассоциированного комплекса:
1.диарея неясного генеза (“беспричинная”) на протяжении 1 месяца и
более
2.ночная потливость
3.кандидоз ротовой полости
21.Лабораторные признаки СПИД-ассоциированного комплекса:
1.лейкопения
2.анемия
3.гипергаммаглобулинемия
5.тромбоцитопения
22.Для стадии 4А ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
2.грибкового поражения кожи и слизистых оболочек
4.вирусного поражения кожи и слизистых оболочек
5.бактериального поражения кожи и слизистых оболочек
23.Для стадии 4А ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
4.опоясывающего герпеса
5.снижения массы тела менее 10%
24.Для стадии 4Б ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
1.волосатой лейкоплакии языка
5.локализованной саркомы Капоши
25.Для стадии 4Б ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
1.снижения массы тела более 10%
2.туберкулѐза легких
5.рецидивирующего Herpes zoster
26.Для стадии 4В ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
2.генерализованной Эпштейн-Барр вирусной инфекции
4.токсоплазмоза ЦНС
5.пневмоцистной пневмонии
27.Для стадии 4В ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
1.СПИД-дементного синдрома
2.внелѐгочного туберкулѐза
3.ЦМВ-менингоэнцефалита
28.Для стадии 4В ВИЧ-инфекции характерно наличие у пациента:
1.туберкулѐзного менингита
3.генерализованной формы саркомы Капоши
4.прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефапопатии
5.атипичного микобактериоза
29.Поражение органов дыхания при инфекции ВИЧ может быть
обусловлено:
1.цитомегаловирусом
2.криптококком
3.пневмоцистой
4.токсоплазмой
5.микобактериями
30.Двумя наиболее частыми возбудителями поражения органов дыхания
при ВИЧ-инфекции являются:
3.пневмоциста
5.микобактерия туберкулѐза
31.Поражение органов ЖКТ при инфекции ВИЧ может быть обусловлено:
2.цитомегаловирусами
3.криптоспоридиями’
32.Поражение ЦНС при инфекции ВИЧ может быть обусловлено:
1.ВИЧ
2.цитомегаловирусами
3.криптококком
4.микобактериями туберкулѐза
33.ВИЧ-зависимая деменция это энцефалопатия, вызванная:
1.ВИЧ
34.Поражение нервной системы, вызванное ВИЧ проявляется:
1.ВИЧ-зависимой деменецией
2.серозным менингитом
3.миелопатией
35.Клинические признаки, указывающие на необходимость обследования
пациента на ВИЧ-инфекцию:
1.впервые выявленная микобактериальная инфекция
4.стойкая двухсторонняя полилимфаденопатия более чем 2-х групп
лимфоузлов (за исключениемпаховых)
5.стойкая ночная потливость
36.Заподозрить ВИЧ-инфекцию у пациента необходимо в случае
выявления у него:
1.лимфомы головного мозга
3.кандидоза кожных покровов и слизистых оболочек
4.гистологически подтверждѐнной саркомы Капоши у лиц моложе 60
лет
5.туберкулѐза любой локализации
37.Заподозрить ВИЧ-инфекцию у пациента необходимо в случае
выявления у него:
1.токсоплазмоза головного мозга
2.рецидивирующего герпеса Zoster у лиц молодого возраста
4.поражения глаз ЦМВ-этиологии
5.мононуклеозоподобного синдрома
38.Обязательному лабораторному обследованию на антитела к ВИЧ
подлежат:
3.все беременные
4.пациенты хирургических стационаров перед оперативными
вмешательствами
5.доноры крови, органов, биосубстратов
39.Обязательному лабораторному обследованию на антитела * ВИЧ
подлежат:
1.женщины, планирующие ЭКО
2.сотрудники медицинских лабораторий при приѐме на работу
3.медперсонал отделений хирургического профиля при приѐме на
работу
5.призывники в армию
40.Первичный диагностический комплекс для выявления ВИЧ - инфекции
включает:
1.выявление в сыворотке крови методом ИФА антител к ВИЧ
3.выявление сывороточных антител к оболочечным
гликопротеинам ВИЧ в иммуноблоте
41.Выявление РНК ВИЧ методом ПЦР используют для:
2.определения прогноза и тяжести течения заболевания
3.оценки эффективности АРВТ
42.Абсолютным лабораторным критерием диагноза ВИЧ - инфекции
является:
3.выявление в сыворотке крови антител к гликопротеинам ВИЧ
методом иммуноблота
43.Диагноз ВИЧ-инфекции подтверждается на основании:
3.выявления антител к оболочечным гликопротеинам ВИЧ в
иммуноблоте
44.Лабораторное обследование больных с диагностированной
ВИЧ-инфекцией предусматривает:
1.определение иммунного статуса
2.определение вирусной нагрузки РНК ВИЧ
3.определение маркѐров вирусных гепатитов и венерических
заболеваний
45.Результаты иммуноблота расценивается как положительные, если:
1.определяются антитела к трем гликопротеинам др 120, др 41, др
160
2.определяются антитела к двум из трех гликопротеинов (др 120, др
41, др 160)
46.Достоверным лабораторным показателем прогрессирования
ВИЧ-инфекции является:
4.падение уровня CD4 лимфоцитов ниже 50 кл/мкл
47.Стадия заболевания ВИЧ-инфекции определяется на основании:
3.уровня CD4 лимфоцитов
4.наличия оппортунистических и онкологических заболеваний
48.Клинико-лабораторные критерии терминальной стадии ВИЧ-
инфекции:
2.отсутствие эффекта от лечения оппортунистических инфекций
3.снижение уровня CD4 Т-лимфоцитов 40 в минуту
3.мокрота с прожилками крови
4.тахикардия >120 в минуту
21.Клинические симптомы респираторного дистресс-синдрома:
1.нарастающая одышка свыше 30 в минуту
2.пенистая кровянистая мокрота
4.психомоторное возбуждение, страх смерти
5.Ра02(меньше)50 мм рт.ст.
22.Клинические симптомы респираторного дистресс-синдрома:
1.нарастающая одышка свыше 30 в минуту
3.диффузный цианоз
4.неэффективность оксигенотерапии
23.Клинические симптомы при гриппе:
1.повышение температуры в первые часы болезни до 39-40°С
2.присоединение явлений трахеобронхита со 2-3 дня болезни
4.головная боль в лобно-височных отделах
24.Клинические симптомы при гриппе:
1.ретроорбитальные боли
2.гиперсаливация
3.усиление головной боли при движении глазных яблок
4.пятнисто-папулѐзная экзантема
5.постепенное начало болезни
25.Клинические симптомы при гриппе:
2.высокая лихорадка с первых часов заболевания
3.гиперемия, одутловатость лица
4.конъюнктивит, склерит
26.Типичным клиническим проявлением не осложнѐнного гриппа
является:
1.лихорадка, трахеобронхит
27.Ведущие синдромы при гриппе:
2.геморрагический синдром
4.респираторный синдром
5.интоксикационный синдром
28.Критерии тяжести течения гриппа:
1.инфекционно-токсический синдром
2.геморрагический синдром
4.дыхательная недостаточность
29.Патогенетически обусловленные осложнения гриппа:
3.респираторный дистресс-синдром
4.инфекционно-токсический шок
30.Патогенетически-обусловленные осложнения гриппа:
3.респираторный дистресс-синдром
4.отѐк мозга
5.инфекционно-токсический шок
31.Осложнения гриппа, обусловленные активизацией условно- патогенной
флоры:
2.пневмония
3.гайморит
4.септические состояния
32.Диагноз гриппа в эпидемический период может быть поставлен на
основании:
4.клинических данных
5.эпидемиологических данных
33.Этиологическая диагностика гриппа возможна на основании:
1.вирусологического метода
2.выявления вирусных антигенов в мазках-отпечатках
3.серодиагностики
5.ПЦР
34.Область дифференциально-диагностического поиска при гриппе в
дебюте заболевания:
1.вирусный гепатит А
2.парагрипп
3.сыпной тиф
4.менингококковая инфекция
5.аденовирусная инфекция
35.Принципы лечения неосложнѐнного гриппа:
1.дезинтоксикационная терапия
2.витаминотерапия
3.жаропонижающая терапия
36.Показания к госпитализации при гриппе:
1.тяжѐлое течение заболевания
2.наличие тяжѐлых сопутствующих заболеваний
5.пожилой возраст
37.Показанием для экстренной госпитализации при гриппе являются:
3.менингеальный синдром
4.дыхательная недостаточность
5.сердечно-сосудистая недостаточность
38.Показанием для экстренной госпитализации при гриппе являются:
1.нарушение сознания
2.судорожный синдром
4.дыхательная недостаточность
39.Этиотропная терапия гриппа:
1.занамивир (реленза)
2.осельтамивир (тамифлю)
3.умифеновир (арбидол)
4.римантадин (ремантодин, амантадин)
40.Показания к антибактериальной терапии при гриппе:
2.хронические заболевания дыхательной системы
3.появление бактериальных осложнений
4.тяжѐлое течение
41.Профилактика гриппа:
1.химиопрофилактика ингибиторами нейроминидазы
2.вакцинация
4.химиопрофилактика римантадином
42.Препараты, используемые для химиопрофилактики гриппа:
1.осельтамивир
2.интраназапьный альфа-интерферон
4.римантадин
ИЕРСИНИОЗЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1.Патогенными для человека являются следующие представители рода
иерсиний:
2.Y. pestis
3.Y. pseudotuberculosis
4.Y. enterocolitica
2.Факторыпатогенностииерсиний:
2.белки-инвазины
3.цитотоксины
4.экзотоксины
5.эндотоксины
3.Пути передачи инфекции при кишечном иерсиниозе:
1.контактно-бытовой
3.пищевой
5.водный
4.Этапы патогенеза иерсиниозов:
1.преодоление естественных барьеров слизистой оболочки ЖКТ
2.адгезия возбудителя на слизистой оболочке кишечника
3.цитотоксическое воздействие на энтероциты
5.рецепторное взаимодействие возбудителя с М-клетками слизистой
оболочки кишечника
5.Этапы патогенеза иерсиниозов:
1.фагоцитоз возбудителя на уровне слизистой и подслизистой
оболочек кишки
2.персистенция возбудителя в макрофагах
3.формирование деструктивных и воспалительных очагов в
слизистой оболочке кишки
4.инвазия возбудителя в лимфатические образования кишечника
6.Этапы патогенеза иерсиниозов:
2.развитие иммунопатологических реакций
4.бактериемия, эндотоксинемия
5.паренхиматозная диффузия в органы и ткани, развитие очагов
гранулѐматозного воспаления
7.При абдоминальной форме иерсиниоза размножение возбудителя
происходит:
2.в дистальном отделе тонкого кишечника
4.в аппендикулярном отростке
5.в лимфоузлах брыжейки
8.Вторично-очаговая форма иерсиниоза обусловлена:
3.развитием иммунопатологических реакций
9.Формирование клинической формы иерсиниозов зависит от:
2.сероварианта возбудителей
3.генотипа организма хозяина
5.вида возбудителя
10.На формирование хронического течения иерсиниозов оказывает
влияние:
2.общность антигенов возбудителя и тканевых антигенов хозяина
3.неадекватная антимикробная терапия
5.устойчивость возбудителя к фагоцитозу
11.На формирование хронического течения иерсиниозов оказывает
влияние:
2.вариант HLA-системы хозяина
4.генотип возбудителя
5.наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ
12.В клинической классификации иерсиниозов учитываются:
1.вид возбудителя
2.уровень поражения ЖКТ
3.органные проявления
5.длительность течения инфекции
13.Выделяют следуюшие клинические формы иерсиниозов:
2.вторично-очаговая
3.гастроинтестинальная
5.генерализованная
14.Клинические варианты гастроинтестинальной формы иерсиниозов:
1.гастроэнтероколитический
15.Подозрение на иерсиниоз возникает в случае:
2.диареи, сопровождаемой артропатиями и экзантемой
5.наличия аппендикулярной симптоматики с предшествующей
диареей и лихорадкой
16.Клиническими признаками иерсиниозов могут служить:
2.экзантемы с последующим шелушением
3.симптомы “перчаток, носков, капюшона”
4.“малиновый” язык
5.правосторонняя абдоминальная болевая симптоматика
17.При иерсиниозах синдром Фиссенже-Леруа (Рейтера) проявляется:
1.уретритом
3.конъюнктивитом
5.полиартритом
18.Возможные клинико-инструментальные признаки иерсиниозов:
1.увеличение мезентериальных лимфоузлов
4.увеличение печени
5.сыпь со сгущением в области крупных суставов
19. Характер экзантем при иерсиниозах:
1. узловатая эритема
2.мелкопятнистая на гиперемированном фоне
(“скарлатиноподобная”)
3.макулопапулѐзная
20.Симптомы гастроинтестинальной формы иерсиниозов:
1.боли в правой подвздошной области
3.лихорадка
4.тошнота, рвота, жидкий стул
21.Клинические варианты генерализованной формы иерсиниоза:
2.пиелонефрит
3.менингит
5.гепатит
22.Клинические варианты вторично-очаговой формы иерсиниозов:
2.узловатая эритема
4.полиартрит
5.тиреоидит
23.Особенности иерсиниозного гепатита:
2.сочетание с внепечѐночными поражениями
3.желтуха на фоне лихорадки, лейкоцитоза
24.Поражение печени при иерсиниозах сопровождается:
2.лихорадкой
3.умеренным повышением активности аминотрансфераз
4.лейкоцитозом с палочко-ядерным сдвигом
25.Возможные осложнения иерсиниозов:
1.перфорация кишечника
2.перитонит
5.инфекционно-токсический шок
26.Методы диагностики иерсиниозов:
2.серологический
3.бактериологический
5.иммунологический
27.Этиологическая диагностика иерсиниоза включает:
2.серологические реакции
3.бактериологическое исследование
28.Область дифференциально-диагностического поиска при
гастроинтестинальной форме иерсиниозов:
2.сальмонеллѐз
4.кишечный амѐбиаз
5.шигеллѐз
29.Область дифференциально-диагностического поиска при
генерализованной форме иерсиниозов:
1.скарлатина
3.вирусный гепатит
5.сальмонеллѐз генерализованная форма
30.Принципы лечения иерсиниозов:
2.этиотропная терапий
4.противовоспалительная терапия
5.дезинтоксикационная терапия
31.В лечении иерсиниозов эффективны следующие антимикробные
препараты:
2.аминогликозиды
3.доксициклин
4.фторхинолоны
5.цефалоспорины III поколения
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Возбудители иксодовых клещевых боррелиозов:
1. Borrelia burgdorferi
3. Borrelia afzeiii
5. Borrelia garinii
2. Особенности возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов:
2. внутриклеточное паразитирование
3. длительная персистенция в макроорганизме
5. антигенная изменчивость белков наружной мембраны (Osp)
3. Хроническое течение иксодового клещевого боррелиоза
обусловлено:
1. изменением структуры Osp-антигенов
2. иммунопатологическими реакциями
4. внутриклеточной локализацией боррелий
5. устойчивостью к защитным системам макроорганизма
4. Поражение опорно-двигательной системы при иксодовых клещевых
боррелиозах обусловлено:
1. лимфо-гематогенной диссеминацией возбудителей
3. генетической предрасположенностью 4.0-антигенемией
5. развитием иммунопатологических реакций
5. Клинические формы иксодовых клещевых боррелиозов:
1. локализованная
3. генерализованная
4. хроническая
6. Клинические формы иксодовых клещевых боррелиозов:
1. локализованная
3. генерализованная
4. хроническая
5. резидуальная
7. Варианты течения локализованной формы иксодовых клещевых
боррелиозов:
3. кожный
8. Варианты течения генерализованной формы иксодовых клещевых
боррелиозов:
1. кожный
2. суставной
3. неврологический
4. кардиальный
5. офтальмологический
9. Варианты течения хронической формы иксодовых клещевых
боррелиозов:
1. кожный
2. суставной
3. неврологический
4. кардиальный
5. офтальмологический
10. Признаки мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых
боррелиозах:
3. не менее 5 см в диаметре, с бледно-цианотичным центром и
яркими краями
5. гомогенная, округлой формы, медленно увеличивающаяся в
размерах i
11. Признаки мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых
боррелиозах:
4. не менее 5 см в диаметре
12. Признаки мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых
боррелиозах:
1. появление в месте укуса клеща
4. сохранение на коже в течение 1-1,5 месяцев при
отсутствииадекватной антибактериальной терапии
13. Характеристика мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых
боррелиозах:
2. появление эритемы в сроки 5-30 дней после укуса клеща
3. постепенное увеличение в диаметре
5. преимущественно удовлетворительное самочувствие при
развитииэритемы
14. При генерализованной форме иксодовых клещевых боррелиозов
наиболее часто поражаются:
1. опорно-двигательный аппарат
3. нервная система
5. сердечно-сосудистая система
15. При хронической форме иксодовых клещевых боррелиозов
наиболее часто поражаются:
3. опорно-двигательный аппарат
4. кожные покровы
5. нервная система
16. Варианты поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовых
клещевых боррелиозах:
2. миокардит
3. атриовентрикулярные блокады
5. дилятационная кардиомиопатия
17. Варианты поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовых
клещевых боррелиозах:
1. миокардит
3. атриовентрикулярные блокады
4. дилятационная кардиомиопатия
18. Характеристика поражений опорно-двигательной системы при
иксодовых клещевых боррелиозах:
1. летучие артралгии
2. моноартриты преимущественно крупных суставов
4. частое вовлечение околосуставных структур
19. Поражение нервной системы при иксодовых клещевых
боррелиозах:
1. радикулонейропатия
3. серозный менингит
4. менингорадикулит
20. Поражение нервной системы при иксодовых клещевых
боррелиозах:
1. невриты черепно-мозговых нервов
4. демиелинизирующе-подобные симптомы
5. хронический энцефаломиелит
21. Поражения кожи при иксодовых клещевых боррелиозах:
1. доброкачественная лимфоцитома
2. вторичные дочерние эритемы
3. склеродермо-подобные изменения
5. хронический атрофический акродерматит
22. Методы лабораторного подтверждения диагноза при иксодовых
клещевых боррелиозах:
2. н-РИФ
3. ИФА
23. Методы лабораторного подтверждения диагноза при иксодовых
клещевых боррелиозах:
2. н-РИФ
4. ИФА
24. Область дифференциально-диагностического поиска при
иксодовых клещевых боррелиозах:
1. полиомиелит
2. клещевой энцефалит
3. рожа
4. аллергическая реакция на укус насекомых
5. узловатая эритема
25. Препараты выбора для лечения больных иксодовыми клещевыми
боррелиозами:
2. полусинтетические тетрациклины
3. цефалоспорины III поколения
5. макролиды
26. Особенности проведения этиотропной терапии при
генерализованной форме иксодовых клещевых боррелиозов:
2. длительный, непрерывный курс (не менее 2-х недель) .^
3. парентеральный способ введения препаратов
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является:
5. Herpesviridae IV type
2. Клетки-мишени для вируса Эпштейн-Барра:
1. дендритные клетки
2. В-лимфоциты
3. эпителиоциты слизистой носо- и ротоглотки
4. эпителий шейки матки ■
3. Репликация вируса Эпштейн-Барра сопровождается:
1. лизисом эпителиоцитов
3. феноменом иммортализации
4. поликлональной активацией В-лимфоцитов
5. развитием иммуносупрессии
4. К развитию иммуносупрессии при Эпштейн-Барр-вирусной
инфекции приводят:
1. снижение антиген-представляющей функции Т-хелперов за
счѐтэкранирования" МНС-И макрофагов
2. продукция ИЛ-10-подобного белка
4. активизация функций НК, цитотоксичных лимфоцитов
5. нарушение формирования иммунологической памяти
5. Специфические антигены вируса Эпштейн-Барра в процессе
репликации появляются в крови в следующей последовательности:
1. капсидный антиген (VCA), ранний (ЕА), мембранный
(МА),ядерный (EBNA)
6. Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе является
человек:
2. в начальном периоде заболевания
3. в периоде разгара
4. в периоде реконвалесценции
5. на протяжении 6-18 месяцев после первичной инфекции
7. Возможные пути передачи инфекции при инфекционном
мононуклеозе:
1. аэрозольный
2. парентеральный
5. вертикальный
8. Основные звенья патогенеза при, инфекционном мононуклеозе:
1. первичная репликация вируса в эпителиоцитах носо- и
ротоглотки
2. внедрение вируса Эпштейн-Барра в В-лимфоциты
3. лимфогематогенная диссеминация вируса Эпштейн-Барра
4. иммуноопосредованный цитолиз инфицированных
В-лимфоцитов, продукция медиаторов воспаления
5. поликлональная активация В-лимфоцитов с развитием
иммуносупрессии
9. Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе длится:
3. 7-21 дней
10. Клинические признаки начального периода инфекционного
мононуклеозе:
1. острое или постепенное начало с развитием интоксикации
3. развитие аденоидита
11. Для начального периода инфекционного мононуклеоза характерно:
1. лихорадка с явлениями интоксикации
2. заложенность носа, "гнусавость" голоса
3. отѐк век, пастозность верхней половины лица
5. умеренные катаральные проявления в ротоглотке
12. Клинические проявления периода разгара при инфекционном
мононуклеозе:
1. фебрильная лихорадка
2. симптомы острого тонзиллофарингита
3. генерализованная лимфоаденопатия
5. пятнисто-папулѐзная экзантема с 8-го дня болезни
нанеизменѐнном фоне кожи
13. Клинические проявления периода разгара при инфекционном
мононуклеозе:
1. аденоидит
2. сохранение лихорадки после исчезновения
гнойно-некротических изменений в ротоглотке
5. гепато-лиенальный синдром
14. Для экзантемы при инфекционном мононуклеозе характерно:
2. пятнисто-папулѐзный характер сыпи
3. появление сыпи на 8-11 день болезни
5. появление часто провоцируется приѐмом ампициллина
15. Для лимфоаденопатии при инфекционном мононуклеозе
характерно:
1. симметричность поражения лимфоузлов
3. безболезненность, подвижность, отсутствие спаянности
лимфоузлов I между собой
5. наиболее выражена в шейной группе лимфоузлов
16. К специфическим осложнениям инфекционного мононуклеоза
относятся:
1. разрыв селезѐнки
2. гемолитическая анемия
3. асфиксия
4. серозный менингит
17. Перечислите специфические осложнения инфекционного
мононуклеоза:
2. иммунная тромбоцитопения
3. интерстициальная пневмония
5. синдром Гийена-Барре
18. Дифференциальную диагностику начального периода
инфекционного мононуклеоза проводят с:
1. аденовирусной инфекцией
3. острым ретровирусным синдромом
4. корью
5. дифтерией ротоглотки
19. Дифференциальную диагностику в периоде разгара
инфекционного мононуклеоза проводят с:
1. острым ретровирусным синдромом
3. ЦМВ-инфекцией
4. бактериальными ангинами
20. Дифференциальную диагностику в периоде разгара
инфекционного мононуклеоза проводят с:
1. псевдотуберкулѐзом
2. вирусными гепатитами
3. дифтерией ротоглотки
5. лимфогранулѐматозом
21. Диагностика инфекционного мононуклеоза возможна на основании:
1. иммунногенетического метода
3. серологического метода
5. гематологических исследований
22. Диагностически значимым уровнем атипичных мононуклеаров для
диагностики инфекционного мононуклеоза считают:
3.12% и более
23. Гемограмма при инфекционном мононуклеозе в разгаре
заболевания характеризуется:
2. умеренным лейкоцитозом с лимфо-монѐцитозом,
нейтропенией, наличием атипичных мононуклеаров более 12%,
нормальной СОЭ
24. Серологические методы диагностики инфекционного
мононуклеоза:
1. реакция Хоффа-Бауэра
2. реакция непрямой иммунофлюоресценции
5. реакция Пауля-Буннеля
25. Маркѐрами инфекционного мононуклеоза являются:
2. anti-EA IgG I
4. anti-VCA IgM
26. Маркѐрами перенесѐнного инфекционного мононуклеоза являются:
1. anti-EBNA IgG
3. anti-VCA IgG
27. Свидетельством реактивации хронической Эпштейн-Барр-
вирусной инфекции являются:
1, anti-EBNA IgG
2. anti-EA IgG
3. anti-VCA IgG
4. anti-VCA IgM
28. В обследование больных с инфекционным мононуклеозом
включают:
1. биохимический анализ крови
4. бактериологическое исследование мазков из ротоглотки
5. ИФА-диагностика ВИЧ-инфекции
29. В лечении инфекционного мононуклеоза предпочтение отдаѐтся:
3. патогенетической терапии
5. симптоматичекой терапии
30. Принципы лечения инфекционного мононуклеоза:
1. дезинтоксикационная терапия
3. десенсибилизирующее терапия
5. симптоматическая терапия
31. Исходы инфекционного мононуклеоза:
1. выздоровление
2. бессимптомное вирусоносительЬтво
3. переход в хроническую активную форму
4. развитие аутоиммунных заболеваний
5. развитие лимфопролиферативных процессов
32. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами инфекционного
мононуклеоза осуществляется в течение:
4. 6 месяцев
33. В период диспансерного наблюдения за реконвалесцентами
инфекционного мононуклеоза проводится:
1. обследование на ВИЧ-инфекцию
3. контроль биохимических показателей
4. контроль гемограммы
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Основные переносчики клещевого энцефалита:
1. иксодовые клещи
2. Тактика действий при подозрении на возможность заражения
клещевым энцефалитом:
1. максимально быстрое удаление клеща
3. по возможности - сохранение клеща и отправка его
вспециализированную лабораторию для ПЦР-исследования
4. введение специфического иммуноглобулина
3. Особенности эпидемиологии клещевого энцефалита:
1. весенне-летняя сезонность
2. возможность передачи через сырое козье молоко
3. преимущественно трансмиссивный механизм передачи
5. природная очаговость
4. Эндемичные регионы по клещевому энцефалиту:
1. Западная Сибирь
2. Урал
3. Дальний Восток
4. Восточная Сибирь
5. Механизмы передачи клещевого энцефалита в естественных
условиях:
1. алиментарный
2. трансмиссивный
3. контактный (при раздавливании клеща)
6. Клинические формы острого клещевого энцефалита:
1. лихорадочная форма
3. менингоэнцефалитическая форма
4. полирадикулоневритическая
5. полиомиелитическая
7. Клинические формы острого клещевого энцефалита с
благоприятным исходом:
1. менингеальная
2. лихорадочная
5. полирадикулоневритическая
8. Типичные изменения ликвора при менингеальной форме
клещевого энцефалита:
1. повышенное давление ликвора
3. умеренное повышение содержания белка и глюкозы
4. лимфоцитарный плеоцитоз
5. плеоцитоз составляет до сотен клеток
9. Клиническая картина лихорадочной формы клещевого
энцефалита характеризуется:
1. длительным инкубационным периодом
2. началом заболевания с неспецифической симптоматики
3. присоединением очаговых неврологических расстройств -
10. Какие синдромы характерны для острого клещевого энцефалита:
1. интоксикационный синдром
2. менингеальный синдром
4. бульбарный синдром
11. Исходы острого клещевого энцефалита:
1. полное выздоровление
2. формирование хронического клещевого энцефалита
(хроническое прогредиентное течение)
3. инвалидизация больного
4. смерть больного вследствие поражения дыхательного
центра продолговатого мозга
12. Осложнения острого клещевого энцефалита:
2. отѐк-набухание головного мозга
3. острая дыхательная недостаточность
5. гипостатическая пневмония
13. Возможные синдромы при хроническом прогредиентном течении
клещевого энцефалита:
2. боковой амиотрофический склероз
3. синдром кожевниковской эпилепсии
5. гиперкинетический синдром
14. Последствия клещевого энцефалита:
1. эпилептиформный синдром
2. гиперкинетический синдром
4. нарушения когнитивной сферы
5. бульбарный синдром
15. Методы диагностики клещевого энцефалита:
1. серологический
2. иммунологический
4. вирусологический
16. Применимые в практике лабораторные методы диагностики
клещевого энцефалита:
1. РГА
2. вирусологический метод
3. ИФА
4. ПЦР
17. Диагностические критерии клещевого энцефалита:
1. нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ
4. тромбоцитопения
18. Принципы лечения клещевого энцефалита:
1. применение иммуноглобулина против клещевого энцефалита
2. дезинтоксикационная терапия \
3. противовоспалительная терапия
4. оксигенотерапия при тяжелом течении
19. Средства для лечения клещевого энцефалита:
2. иммуноглобулин против клещевого энцефалита
3. антиспастические препараты
4. глюкокортикостероиды
20. Средства, используемые для лечения клещевого энцефалита:
1. иммуноглобулин против клещевого энцефалита
3. иммунная плазма
4. гипербарическая оксигенация
5. лазикс, маннитол
21. Средство для экстренной профилактики клещевого энцефалита:
4. иммуноглобулин против клещевого энцефалита
22. Экстренная иммуноглобулино-профилактика клещевого
энцефалита должна быть проведена:
3. не позднее 4 дня после укуса клеща
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. продукция экзотоксина
2. продукция эндотоксина
3. подвижность
4. устойчивость во внешней среде
2. Свойства возбудителя легионеллѐза:
1. грам-отрицательная бактерия
2. факультативный внутриклеточный паразитизм
4. тропизм к макрофагам
3. Резервуар инфекции при легионеллезе:
1. почва
2. открытые водоѐмы
4. Пути и механизмы заражения легионеллѐзом:
1. аэрогенный
5. Факторы риска заболевания легионеллѐзом:
1. проведение земляных работ
2. купание в пресноводных водоѐмах
3. пользование душевыми установками
5. пребывание в помещениях с искусственным климатом
6. Механизмы патогенеза легионеллѐза:
1. проникновение через слизистую оболочку ВДП в
лимфатическиеобразования ВДП
4. размножение возбудителя в макрофагах
5. продукция провоспалительных цитокинов
7. Механизмы патогенеза легионеллѐза:
1. развитие завершѐнного и незавершѐнного фагоцитоза
2. гематогенная диссеминация возбудителя, бактериемия,
токсинемия
3. паренхиматозная диффузия возбудителей с формированием
вторичных очагов
4. нарушение проницаемости эндотелия сосудов,
альвеоло-капиллярных мембран
5. микроциркуляторные нарушения с развитием органной
патологии
8. Варианты клинического течения легионеллѐза:
1. болезнь легионеров
3. лихорадка Понтиак
4. лихорадка Форта Брегг
9. Возможные проявления болезни легионеров:
1. острое начало с лихорадки, интоксикационного синдрома
2. токсическая энцефалопатия
3. пневмония
4. полиорганная недостаточность
10. Проявления лихорадка Понтиак:
1. высокая температура, интоксикация
2. бронхит
3. трахеобронхит
11. Для лихорадки Понтиак характерно:
1. скоротечность и доброкачественность течения
2. сухой кашель
4. озноб, лихорадка, головная боль,
5. головокружение, бессонница
12. Проявления лихорадки форта Брегг:
1. интоксикация
3. полиморфная экзантема
5. бронхит
13. Особенности пневмонии при легионеллѐзе:
1. тяжѐлое течение
2. обширность очагов поражения
3. вовлечение плевры
4. отсутствие терапевтического эффекта при лечении
бета-лактамами
5. медленная инволюция пневмонических очагов
14. Осложнения легионеллѐза:
1. инфекционно-токсический шок
2. острая дыхательная недостаточность
4. абсцессы, ателектазы легких
5. острая почечная недостаточность
15. Методы этиологической диагностики легионеллѐза:
1. бактериологический
2. серологические
3. иммунологические
4. молекулярно-генетический
16. Область дифференциально-диагностического поиска при
легионеллѐзе:
1. орнитоз
2. ТОРС (SARS)
3. пневмококковая инфекция
4. микоплазменная инфекция
5. Ку-лихорадка
17. Принципы лечения легионеллѐза:
1. антимикробная терапия
4. дезинтоксикационная терапия
5. оксигенотерапия
18. Препараты для лечения легионеллѐза:
2. макролиды
3. фторхинолоны
4. рифампицин
ЛЕПТОСПИРОЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогенности лептоспир:
2. продукция цитотоксинов
3. наличие эндотоксина (липополисахарида)
4. подвижность
5. устойчивость к фагоцитозу
2. Факторы патогенности лептоспир:
2. наличие фибринолизина
3. наличие гемолизина
4. наличие плазмокоагулазы
3. Резервуаром инфекции при лептоспирозе являются:
2. грызуны
3. домашние животные
4. сельскохозяйственные животные
4. Пути передачи лептоспирозов:
1. водный
3. контактный
4. пищевой
5. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
1. проникновение возбудителя через повреждѐнные
кожныепокровы, первичная лептоспиремия
3. размножение возбудителя в клетках МФС
5. гематогенная диссеминация лептоспир, эндотоксинемия
6. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
3. повреждение эндотелия сосудов лептоспирами и их
токсинами
4. усиление проницаемости сосудов микроциркуляторного
русла
5. гемолиз эритроцитов
7. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
1. повреждение гепатоцитов с развитием паренхиматозной
желтухи
2. повреждение эпителия почечных канальцев
4. поражение скелетных мышц (рабдомиолиз)
5. проникновение через гематоэнцефалический барьер
8. Клинико-эпидемиологические признаки лептоспирозов:
1. острое начало болезни, выраженная интоксикация, лихорадка
3. сильные мышечные боли
4. признаки поражения печени и почек
5. купание в открытых водоемах, пребывание в сельской
местности
9. Желтушный синдром при лептоспирозах обусловлен:
1. цитолизом гепатоцитов
2. развитием мезенхимального воспаления и
внутрипечѐночного холестаза
5. гемолизом эритроцитов
10. Клинические симптомы лептоспирозов:
3. боли в мышцах, особенно в икроножных
4. увеличение печени
5. острое начало, высокая лихорадка, интоксикация
11. Клинические симптомы лептоспирозов:
3. боли в мышцах, особенно в икроножных
4. положительный симптом поколачивания по поясничной
области
5. геморрагический синдром
12. Клинические симптомы лептоспирозов:
3. иктеричность кожи и склер на фоне лихорадки
4. яркая гиперемия и одутловатость лица
5. инъекция сосудов склер, кровоизлияния в склеры
13. Клинические синдромы лептоспироза:
1. интоксикационный
2. ренальный
5. гепатолиенальный
14. Возможные клинические симптомы и синдромы при лептоспирозе:
1. менингеальный \':
2. геморрагический
3. миалгии
4. желтушный
5. экзантема
15. Критерии тяжести течения лептоспирозов:
1. степень интоксикации
4. выраженность симптомов поражения почек
5. выраженность геморрагических проявлений
16. Критерии тяжести течения лептоспирозов:
3. состояние гемодинамики
4. признаки поражения ЦНС
5. признаки почечно-печѐночной недостаточности
17. Признаки поражения почек при лептоспирозе:
2. изменение мочевого осадка
3. олигоанурия
4. положительный симптом Пастернацкого
18. Изменения в моче при лептоспирозе:
1 гематурия
2. миоглобинурия
3. протеинурия, цилиндрурия
4. бактериурия
5. наличие желчных пигментов
19. Осложнения лептоспироза:
1. ириты, иридоциклиты
2. острая почечно-печѐночная недостаточность
3. наружные и внутренние кровотечения
4. менингоэнцефалит
5. инфекционно-токсический шок
20. Наиболее частое осложнение лептоспироза:
5. ОПН
21. Методы лабораторной диагностики лептоспирозов:
1. бактериоскопический
2. бактериологический
3. серологический
4. ПЦР-диагностика
5. биологическая проба
22. Методы этиологической диагностики лептоспирозов:
1. микроскопия раздавленной капли крови в тѐмном поле
2. реакция агглютинации-лизиса лептоспир (РАЛЛ)
5. реакция непрямой гемагглютинации
23. Область дифференциально-диагностического поиска при
лептоспирозах:
1. вирусные геморрагические лихорадки
2. вирусные гепатиты
3. тропическая малярия
4. сыпной тиф
5. грипп, тяжѐлое течение
24. Наибольшее сходство в клинической картине лептоспироз имеет с:
4. ГЛПС
25. В лечении лептоспирозов используют:
2. антибактериальную терапию
3. неспецифическую дезинтоксикационную терапию
4. специфическая дезинтоксикационная терапия
5. экстракорпоральную детоксикацию
26. Антимикробные средства, наиболее часто используемые в лечении
лептоспирозов:
3. тетрациклин
4. ампициллин
5. пенициллин
МАЛЯРИЯ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Источники инфекции при малярии:
1. паразитоноситель
4. больной малярией
2. Пути передачи инфекции при малярии:
2. парентеральный
4. трансмиссивный
5. вертикальный
3. Переносчик малярии:
1. комары
4. Относительно устойчивы к заражению малярией лица с:
2. дефицитом Г-6-ФДГ
3. серповидно-клеточной анемией
4. талассемией
5. При укусе насекомого возбудитель малярии попадает в организм
человека в форме:
1. брадиспорозоита
5. тахиспорозоита
6. Жизненный цикл возбудителя малярии falciparum в организме
человека включает:
3. гаметоцитогонию
4. эритроцитарную шизогонию
5. экзоэритроцитарную шизогонию
7. Жизненный цикл возбудителей малярии vivax и ovale в организме
человека включает:
2. спячку (персистенцию гипнозоитов в гепатоцитах)
3. эритроцитарную шизогонию
4. гаметоцитогонию
5. экзоэритроцитарную шизогонию
8. Пирогенный эффект при малярии обусловлен:
2. продукцией провоспапительных цитокинов
4. продуктами распада эритроцитов
5. продуктами метаболизма возбудителя
9. Патогенетические механизмы пирогенного эффекта при малярии:
2. влияние продуктов обмена паразита
3. действие медиаторов воспаления и иммунитета
4. воздействие продуктов распада инвазированных
эритроцитов
10. Наличие бради- и тахиформ малярийных спорозоитов характерно
при:
1. малярии ovale
3. малярии vivax
11. Развитие эритроцитарных рецидивов малярии возможно при:
1. малярии malariae
2. малярии ovale
3. малярии vivax
4. малярии falciparum
5. при любом виде малярии
12. Развитие экзоэритроцитарных рецидивов малярии возможно при:
1. малярии ovale
2. малярии vivax
13. Развитие многолетней паразитемии (свыше 10 лет) возможно при:
4. малярии malariae
14. Для малярии характерно развитие анемии:
3. гемолитической
15. Характерные клинические признаки неосложнѐнной малярии:
3. гемолитическая анемия
4. чередование лихорадочных пароксизмов и периодов
апирексии
5. гепатолиенальный синдром
16. Стадии малярийного пароксизма:
2. пот
4. жар
5. озноб
17. Клинические периоды малярии:
2. поздних рецидивов
3. ранних рецидивов
4. острых лихорадочных приступов
5. безлихорадочный между первичными приступами и
раннимирецидивами
18. Клинические периоды малярии:
1. инициальной лихорадки
2. реконвалесценции
5. типичных малярийных пароксизмов
19. Для малярии vivax характерно:
1. чередование пароксизмов с 1 -дневной апирексией
3. эритроцитарные рецидивы
4. экзоэритроцитарные рецидивы
20. Для малярии vivax характерно:
2. гемолитическая анемия
4. экзоэритроцитарные рецидивы
5. доброкачественное (неосложнѐнное) течение
21. Для малярии falciparum характерно:
2. эритроцитарные рецидивы
3. длительная лихорадка неправильного типа
22. Для малярии falciparum характерно:
2. тяжѐлое течение у неиммунных лиц
3. частое формирование осложнений
5. полиморфизм температурных кривых
23. Для малярии malariae характерно:
1. раннее установление периодичности приступов
3. доброкачественное (неосложнѐнное) течение
4 возможность развития нефротического синдрома
24. Для малярии malariae характерно:
1. длительный (до 6 недель) инкубационный период
2. чередование пароксизмов с 2-дневной апирексией
3. многолетняя эритроцитарная шизогония на низком уровне
25. Осложнения малярии falciparum:
3. отѐк легких (респираторный дистресс-синдром взрослых)
4. церебральная форма
5. гемоглобинурийная лихорадка
26. Осложнения малярии falciparum:
2. острая почечная недостаточность
3. инфекционно-токсический шок
5. церебральная форма
27. Признаками церебральной формы малярии falciparum являются:
1. сомноленция
2. сопор
3. кома
4. обнаружение в эритроцитах паразитов на всех стадиях
развития
5. гипогликемия
28. Энцефалопатия I стадии прц малярии falciparum сопровождается:
1. возбуждением или апатией
2. спутанностью сознания, сонливостью
3. снижением реакции на звуковые, тактильные и болевые
раздражители
29. Энцефалопатия II стадии при малярии falciparum сопровождается:
1. судорожным синдромом
2. появлением патологических рефлексов
3. сопорозным состоянием
30. Энцефалопатия III стадии при малярии falciparum сопровождается:
1. отсутствием сознания
2. менингеальными симптомами
3. арефлексия
4. патологическими рефлексами
5. недержание мочи и кала
31. Признаками гемоглобинурийной лихорадки являются:
1. высокая лихорадка постоянного типа
2. гемолитическая желтуха
3. моча бурого или чѐрного цвета
4. быстро развивающаяся анемия
32. Критериями тяжѐсти течения малярии являются:
1. падение гемодинамики
3. ОПН
4. энцефалопатия
33. Критерии тяжѐлого течения малярии:
1. энцефалопатия
2. анурия
3. появление мочи черного цвета
34. Критерии тяжѐлого течения малярии falciparum:
1. лейкоцитоз выше 12 х 109
2. уровень паразитемии >5000 в 1 мкл
4. появление в периферической крови эритроцитов,
содержащих \трофозоиты и шизонты
35. Лабораторные критерии тяжѐлого течения малярии falciparum:
1. паразитемия >5000 в 1 мкл
2. гипогликемия
4. снижение гематокрита
5. снижение уровня гемоглобина
36. Уровень паразитемии 100 тысяч в мкл и более возможен при:
3. малярии falciparum
37. Уровень паразитемии 10-15 тысяч в мкл возможен при:
1. малярии ovale
2. малярии vivax
3. малярии falciparum
4. малярии malariae
38. Методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза
и определения вида малярии:
2. микроскопия мазка крови
4. микроскопия толстой капли крови
39. Достоверный метод лабораторной диагностики малярии:
5. микроскопический
40. Укажите область дифференциально-диагностического поиска при
малярии:
1. вирусный гепатит
2. бруцеллѐз
3. грипп, тяжѐлое течение
5. лептоспироз
41. Гематошизотропные препараты используют для лечения:
1. малярии vivax
2. малярии malariae
3. малярии ovale
4. малярии falciparum
42. Гистиошизотропные препараты используют для лечения:
3. малярии ovale
4. малярии vivax
43. Гаметоцидные препараты целесообразно использовать для
профилактики распространения малярии:
1. falciparum
44. Препараты с гематошизотропным действием:
1. хлорохин
2. хинин
3. фансидар
4. артемизинин и его дериваты
45. Гистиошизотропным действием обладает:
5. примахин
46. Гаметоцидным действием обладает:
3. фансидар
5. примахин
47. Для лечения тяжѐлых форм малярии falciparum используют
парентеральное введение:
2. хинина
4. артемизинина и его дериватов
48. Для лечения малярии falciparum целесообразно использование:
1. хинина
2. артемизина и его дериватов
3. галофантрина
4. мефлохина (лариама)
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогенности менингококков:
1. липоолигосахарид
3. полисахаридная капсула
4. пили
2. Патогенетические механизмы при менингококковой инфекции:
1. адгезия и колонизация возбудителя на слизистой оболочке
ВДП
2. завершѐнный и незавершѐнный фагоцитоз возбудителя
клеткамиМФС
5. выделение эндотоксина
3. Патогенетические механизмы при менингококковой инфекции:
1. бактериемия, эндотоксинемия
2. продукция цитокинов клетками МФС при взаимодействии
сэндотоксином
4. нарушение проницаемости эндотелия микроциркуляторного
русла
5. проникновение возбудителя за гематоэнцефалический
барьер
4. Патогенетические механизмы при менингококковой инфекции:
1. развитие гнойно-некротических изменений в органах и тканях
2. гиперпродукция ликвора
3. усиление проницаемости гематоэнцефалического барьера
4. нейтрофильная периваскулярная инфильтрация
5. нарушение гемостаза
5. Патоморфологические изменения при менингококкемии:
1. дистрофические изменения паренхиматозных органов
2. геморрагическое пропитывание слизистых оболочек ЖКТ
3. полнокровие сосудов мозговых оболочек
4. кровоизлияние в надпочечники
6. Патоморфологическая характеристика сыпи при менингококкемии:
1. серозно-геморрагическое пропитывание дермы
3. некроз сосудистой стенки в месте тромбоза
5. пристеночные или обтурирующие тромбы
7. Классификация менингококковой инфекции:
2. первично-локализованные формы
3. гематогенно-генерализованные формы
4. редкие формы
8. Первично-локализованные формы менингококковой инфекции:
1. носительство
4. назофарингит
5. пневмония
9. Гематогенно-генерализованные формы менингококковой
инфекции:
1. менингококкемия
2. менингит
3. менингоэнцефапит
5. смешанная
10. Редкие гематогенно-генерализованные формы менингококковой
инфекции:
1. артрит
2. иридоциклит
4. эндокардит
11. Клинические формы менингококковой инфекции:
2. назофарингит
4. менигококкемия
5. менингит
12. Клинические формы менингококковой инфекции:
1. менингит
3. менингоэнцефапит
13. В менингеальном синдроме выделяют:
1. симптомы гиперестезии
3. реактивные болевые симптомы
4. симптомы мышечно-тонического напряжения
14. К менингеальным симптомам относят:
1. очаговую неврологическую симптоматику
2. симптомы гиперестезии
3. реактивные болевые симптомы
4. патологические рефлексы
5. симптомы мышечно-тонического напряжения
15. Для менингококкового менингита характерно:
1. выраженный интоксикационный синдром
2. наличие общемозговой симптоматики
3. наличие менингеального синдрома
4. раннее развитие парезов и параличей
5. раннее развитие признаков отека-набухания мозга
16. Общемозговая симптоматика характеризуется:
2. головной болью
4. тошнотой, рвотой
17. К симптомам мышечно-тонического напряжения относят:
1. ригидность затылочных мышц
2. симптомы Брудзинского
4. симптом Кернига
18. К симптомам мышечно-тонического напряжения относят:
3. симптомы Брудзинского
5. симптом Кернига
19. Симптомы менингококкового назофарингита:
1. повышение температуры тела, головная боль
4. заложенность носа
5. першение и болезненность в горле
20. Симптомы менингококкового назофарингита:
1. повышение температуры тела, головная боль
3. заложенность носа
5. першение и болезненность в горле
21. Симптомы менингококкового назофарингита:
1. озноб, лихорадка
3. першение и боли в горле
22. Симптомы менингококкового назофарингита:
1. озноб, лихорадка
2. першение и боли в горле
23. Клинические признаки менингококкемии:
2. острое начало заболевания с лихорадки
4. “звѐздчатая” геморрагическая сыпь
5. поражение суставов
24. Клинические признаки менингококкемии:
1. озноб, высокая лихорадка
4. геморрагическая экзантема
5. миалгии, артралгии
25. Клинические симптомы менингококкемии:
3. острое начало с интоксикации, появлением
геморрагическойсыпи с центральными некрозами в проекции
суставов, кровоизлияния на конъюнктивах
26. Клинические симптомы менингококкемии:
1. острое начало с интоксикации, появления геморрагической
сыпи на 1-е сутки болезни
27. Характерные осложнения менингококкемии:
1. инфекционно-токсический шок
2. респираторный дистресс-синдром
4. острая почечная недостаточность
28. Характерные осложнения менингококкемии:
1. ДВС-синдром
3. надпочечниковая недостаточность
4. некрозы мягких тканей, гангрена
29. Симптомокомплекс отѐка-набухания головного мозга при
менингококковом менингите:
1. нарастающая менингеальная симптоматика
3. нарушение сознания, психомоторное возбуждение
4. судороги
5. гиперемия, гипергидроз кожи лица
30. Симптомокомплекс дислокации вещества головного мозга при
менингококковом менингите:
3. отсутствие сознания
5. появление патологического типа дыхания
31. Симптомокомплекс дислокации вещества головного мозга при
менингококковом менингите:
1. узкие зрачки с отсутствием реакции на свет
2. патологические рефлексы
3. аритмия пульса
4. периоды апноэ
32. Клиника менингококкового менингоэнцефалита:
1. лихорадка, головная боль, рвота
2. менингеальный синдром
4. очаговая неврологическая симптоматика
33. Критерии тяжести менингококковой инфекции:
1. выраженность интоксикационного синдрома
3. выраженность геморрагического синдрома
4. выраженность менингеального синдрома
34. Признаки тяжѐлого течения менингококковой инфекции:
1. появление геморрагической сыпи в первые часы от начала
заболевания
2. наличие центральных некрозов в крупных геморрагиях.
3. раннее нарушение гемодинамики
4. нарушение сознания
35. Критерии тяжести генерализованной менингококковой инфекции:
3. выраженность менингеального синдрома
4. скорость распространения геморрагической сыпи, появление
еѐ на лице
5. выраженность гнойно-воспалительных изменений ликвора
36. Степень ИТШ при менингококкемии оценивается по:
1. уровню сознания
2. температурной реакции
3. шоковому индексу
5. уровню тромбоцитов
37. Степень ИТШ при менингококкемии оценивается по:
1. выделительной функции почек
2. проявлениям ДВС-синдрома
3. показателям гемостаза
4. КОС и газовому составу крови
5. симптому Гведала
38. Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:
1. интенсивная головная боль, рвота
2. нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ
4. повышение ликворного давления
5. обнаружение возбудителя в ликворе
39. Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:
1. гнойно-воспалительные изменения ликвора
2. общемозговая симптоматика
4. симптомы раздражения оболочек мозга
40. Каким из менингитов соответствуют изменения показателей
спинномозговой жидкости: цитоз 40 х 103/мм3, нейтрофилы 98%, белок
2,64 г/л, содержание сахара 1,4 ммоль/л:
3. менингококковый менингит
4. пневмококковый менингит
41. Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом
менингите:
2. нейтрофильный плеоцитоз
4. пониженное содержание глюкозы
5. клеточно-белковая диссоциация
42. Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом
менингите:
1. обнаружение диплококка
3. положительная реакция Панди
4. клеточно-белковая диссоциация
43. Изменения содержания белка в ликворе определяется в реакциях:
3. Нонне-Аппельта
5. Панди
44. Клинические симптомы, вызывающие подозрение на диагноз
“менингококковая инфекция”:
1. острое начало с выраженной интоксикацией
2. выявление менингеального синдрома
5. геморрагическая сыпь
45. Область дифференциально-диагностического поиска при
выявлении у пациента менингеальных симптомов:
2. менингококковая инфекция
4. сыпной тиф
5. лептоспироз
46. Область дифференциально-диагностического поиска при
менингококкемии инфекции:
1. корь
3. ГЛПС
4. тромбоцитопеническая пурпура
5. токсико-аллергическая реакция
47. Принципы лечения менингококковой инфекции:
1. этиотропная терапия
2. дезинтоксикационная терапия
3. противошоковая терапия
48. Принципы лечения менингококковой инфекции:
1. введение специфической лошадиной сыворотки
2. антимикробная терапия
3. коррекция гемостаза
5. дезинтоксикационная терапия
49. Препараты для лечения менингококковой инфекции:
1. пенициллин
3. цефтриаксон
5. левомицетин
50. Принципы лечения менингококкового менингита:
1. экстренная госпитализация
2. плановая госпитализация
3. раннее назначение антимикробных препаратов на
основаниирезультатов клинической диагностики
4. выбор антимикробных препаратов с учѐтом способности
ихпроникновения через ГЭБ
51. Антимикробные средства, применяемые в лечении
менингококкового менингита:
1. пенициллин
52. Критерием окончания этиотропной терапии при менингококковом
менингите является:
3. санация ликвора
53. Антибактериальная терапия менингококкового менингита может
быть завершена, если в ликворе:
1. цитоз менее 100 клеток в 1 мкл при содержании лимфоцитов
не менее 80%
54. Этиологическая диагностика менингококковой инфекции:
1. ПЦР-диагностика
2. бактериологическое исследование ликвора
3. бактериологическое исследование мазка из ротоглотки
4. определение антигенов менингококка в ликворе методом
латекс- агглютинации
5. определение антигенов менингококка в ликворе и сыворотке
крови методом встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ)
РОЖА
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогенности возбудителя рожи:
1. М-протеин
3. С5а-пептидаза
4. протеин F1
5. липотейхоевая кислота
2. Факторы патогенности возбудителя рожи:
1. пептидогликан
2. стрептолизин-0
3. А-полисахарид
5. пирогенные экзотоксины
3. Заболевания, предрасполагающие к возникновению рожи:
1. сахарный диабет
3. экзема
4. грибковые поражения кожи
5. тонзиллит
4. Факторы, предрасполагающие к возникновению рожи:
2. венозная недостаточность
3. лимфостаз
4. метаболический синдром
5. Провоцирующие факторы при роже:
2. психоэмоциональный стресс
4. интеркуррентные инфекции
5. резкая смена температуры
6. Основные этапы патогенеза первичной рожи:
2. размножение возбудителя в лимфатических капиллярах
дермы,незавершѐнный фагоцитоз
3. бактериемия, токсинемия
5. формирование очага иммунокомплексного поражения в
дерме
7. Особенности патогенеза часто рецидивирующей рожи:
1. персистенция возбудителя в организме в L-форме
2. снижение гуморального иммунитета
3. снижение функционального состояния нейтрофилов
8. Типы воспаления, характерные для рожи:
3. геморрагическое
4. серозное
9. Классификация рожи по характеру местных проявлений:
1. эритематозная
3. эритематозно-буллѐзная
5. эритематозно-геморрагическая
10. Классификация рожи по характеру местных проявлений:
2. буллѐзно-геморрагическая
5. эритематозная
11. Классификация рожи по распространенности местных
проявлений:
2. распространѐнная
4. локализованная
5. метастатическая
12. Классификация рожи по кратности заболевания:
2. первичная
3. повторная
4. рецидивирующая
13. Критерии часто рецидивирующей рожи:
2. наличие 3-х и более рецидивов в год с той же локализацией
очага
14. Симптомы, характерные для острого периода рожи:
1. чувство жжения в очаге
4. регионарный лимфаденит
15. Симптомы, характерные для острого периода рожи:
2. интоксикация предшествует формированию очага
местноговоспаления
4. регионарный лимфаденит
5. эритема с четкими границами
16. Симптомы, характерные для острого периода рожи:
2. появление местного очага на 2-й день болезни
4. чувство жжения и распирания в очаге
17. Очаг при роже может характеризоваться наличием:
2. геморрагий
4. булл с серозным содержимым
5. эритемы
18. Первичным элементом рожистого очага является:
3. эритема
19. Клинические признаки рожи:
2. эритема с чѐткими границами и неправильными очертаниями
4. мелкоточечные геморрагии на фоне эритемы
20. Клинические признаки буллѐзно-геморрагической рожи:
1. наличие булл и геморрагий на фоне эритемы
2. лихорадка
21. Общие осложнения при роже:
1. тромбоэмболия лѐгочной артерии
2. сепсис
4. инфекционно-токсический шок
22. Местные осложнения рожи:
2. флегмона
4. абсцесс
5. глубокие некрозы кожи
23. Последствия рожи:
3. фибредема
4. флегмона
24. Показатели гемограммы в остром периоде рожи:
2. лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
5. ускорение СОЭ
25. Область дифференциально-диагностического поиска при роже:
1. узловатая эритема
2. эризипелоид
3. контактный дерматит
4. сибирская язва
5. опоясывающий лишай
26. Принципы лечения неосложнѐнной рожи:
1. дегидратационная терапия
3. антибактериальная терапия
4. дезинтоксикационная терапия
27. Средства, используемые в комплексном лечении рожи:
1. магнитотерапия
3. лазеротерапия
4. УФО, УВЧ
28. Антибиотики, применяемые для лечения первичной
неосложнѐнной рожи:
2. макролиды
4. бензилпенициллина натриевая соль
29. Методы профилактики рецидивов рожи:
3. пролонгированные пенициллины
4. лечение предрасполагающих заболеваний
30. Методы профилактики рецидивов рожи:
1. профилактический приѐм фторхинолонов
2. полноценное лечение первичной рожи
5. санация очагов хронической стрептококковой инфекции
31. Антибиотики, применяемые для лечения рожи в остром периоде:
2. фторхинолоны
4. цефалоспорины I-II поколений
32. Антибиотики, применяемые при лечении рожи в амбулаторных
условиях:
1. азитромицин
2. рокситромицин
3. левофлоксацин
4. ципрофлоксацин
33. Показания к назначению второго курса антибиоткотерапии
(линкомицин) при роже:
3. частое рецидивирование рожи
34. Показания для назначения бициллина-5 больным рожей:
2. частые рецидивы болезни
3. отчѐтливо выраженная сезонность рецидивов
4. наличие остаточных явлений в виде индурации кожи и
лимфаденита
35. Варианты бициллинопрофилаюгики:
1. непрерывная
2. сезонная
3. курсовая
СТОЛБНЯК
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогенности возбудителя столбняка:
2. тетаноспазмин
3. тетаногемолизин
2. Основной резервуар и источник инфекции при столбняке:
1. почва
3. Механизм заражения при столбняке:
4. контактный
4. Факторы риска заражения столбняком:
1. укусы животных
2. почвенное загрязнение ран
4. криминальные аборты
5. ожоги и обморожения
5. Причины развития судорожного синдрома при столбняке:
2. усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных
синапсах
3. повышение пропускной способности нервно-мышечных
синапсов
4. паралич вставочных нейронов полисинаптических дуг
6. Причины развития судорожного синдрома при столбняке:
1. усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных
синапсах
3. усиление афферентной импульсации
5. усиление эфферентной импульсации
7. Классификация столбняка по месту входных ворот:
1. столбняк новорожденных
2. послеоперационный
3. послеродовый
4. криптогенный
5. раневой
8. Клинические признаки столбняка в начальном периоде:
2. тонические судороги мимической мускулатуры
3. тризм жевательных мышц
5. тупые тянущие боли в области входных ворот
9. Клинические признаки столбняка в начальном периоде:
2. дисфагия
3. мышечные подѐргивания в области входных ворот
5. ригидность затылочных мышц
10. Характерные симптомы столбняка в периоде разгара
заболевания:
2. тоническое напряжение мышц туловища и конечностей
3. клонические судороги
5. задержка мочеиспускания и дефекации
11. Характерные симптомокомплексы в периоде разгара столбняка:
2. дисфагия, тризм жевательных мышц, тонические судороги
мимической мускулатуры
4. гипертонус мышц туловища и конечностей за исключением
кистейи стоп
12. Характеристика судорожного синдрома при столбняке:
1. судорожный синдром с первичным вовлечением мимических
и жевательных мышц
2. постоянный гипертонус скелетной мускулатуры .
4. судорожный синдром с сохранением Сознания
5. эпизоды клонических судорог на фоне общего тонического
гипертонуса
13. Характеристика судорожного синдрома при столбняке:
2. судорожный синдром на фоне постоянного мышечного
гипертонуса, гипертермии
4. судорожный синдром, сопровожаемый гипергидрозом,
гиперсаливацией, на фоне сохранѐнного сознания
14. Особенности лицевого паралитического столбняка Розе:
2. наличие инфицированной раны головы
3. сочетание тризма, сардонической улыбки и ригидности
затылочных мышц
5. парез лицевого и глазодвигательного нервов
15. Клинические проявления бульбарного нисходящего столбняка
Бруннера:
2. спазмы мышц глотки, гортани, шеи, диафрагмы
3. поражение дыхательного и сосудодвигательного центров
16. Критерии тяжести течения столбняка:
1. частота и длительность тетанических судорог
2. высота температурной реакции
3. степень дыхательной недостаточности
4. продолжительность инкубационного периода
5. выраженность тахикардии
17. Тяжесть течения столбняка определяют:
2. выраженность дыхательных расстройств
3. продолжительность и частота судорог
5. сохранение мышечного гипертонуса в межприступный
период
18. Осложнения при столбняке:
2. аритмия, фибрилляция желудочков, инфаркт миокарда
4. асфиксия
5. разрывы мышц и связок, переломы костей
19. Осложнения при столбняке:
1. коронарная недостаточность
4. компрессионная деформация позвоночника
20. Методы диагностики столбняка:
2. бактериологический
4. биологический
5. клинико-эпидемиологический
21. Область диагностического поиска при столбняке:
1. истерия
2. бешенство
3. недостаточность паращитовидных желез
4. эпилепсия
5. отравление стрихнином
22. Принципы лечения столбняка:
1. антибактериальная терапия
2. неспецифическая детоксикационная терапия
3. противосудорожная терапия
5. специфическая детоксикационная терапия
23. Принципы лечения при столбняке:
1. хирургическая обработка раны
2. обкалывание раны противостолбнячной сывороткой
3. противосудорожная терапия
24. Профилактика столбняка:
1. плановая трѐхкратная вакцинация детей с интервалом в 5 лет
2. экстренная специфическая профилактика
4. профилактика травматизма
25. Экстренная профилактика столбняка может быть достигнута:
1. первичной хирургической обработкой ран
2. введением гетерогенной противостолбнячной сыворотки или
человеческого противостолбнячного иммуноглобулина
3. введением человеческого противостолбнячного
иммуноглобулина
4. активной иммунизацией столбнячным анатоксином
5. одновременным введением гетерогенной
противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина
26. Лечебные мероприятия при столбняке:
2. однократное введение противостолбнячной сыворотки
4. однократное введение противостолбнячного
человеческогоиммуноглобулина
5. охранительный режим
СЫПНОЙ ТИФ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогенности возбудителя сыпного тифа:
2. эндотелиотропность
4. наличие эндотоксина
5. облигатный внутриклеточный паразитизм
2. Возбудителем сыпного тифа является:
2. риккетсии
3. Источники инфекции при сыпном тифе:
4. больной болезнью Брилла-Цинссера
5. больной эпидемическим сыпным тифом
4. Болезнь Брилла-Цинссера это:
2. эндогенный рецидив эпидемического сыпного тифа
5. Основной путь передачи при эпидемическом сыпном тифе:
2. трансмиссивный
6. Факторы риска заражения эпидемическим сыпным тифом:
1. контакт с больным сыпным тифом или болезнью
Брилла-Цинссера, не подвергнутым дезинсекции
3. контакт с постельным и нательным бельѐм больных сыпным
тифом
7. Характерные для сыпного тифа изменения кровеносных сосудов:
2. образование пристеночных тромбов на внутренней
поверхности сосуда
3. очаговая пролиферация клеток всех слоѐв сосудистой стенки
8. Характерные для сыпного тифа изменения кровеносных сосудов:
1. образование обтурирующих тромбов в просвете сосудов
2. формирование гранулѐм
4. деструкция сосудистой стенки
5. генерализованный панваскулит
9. Ведущим звеном в патогенезе эпидемического сыпного тифа
является:
2. генерализованный деструктивный панваскулит
10. Причины развития гипотонии при сыпном тифе:
3. надпочечниковая недостаточность
4. миокардит
5. вазопаралитическое действие продуктов клеточной
деструкции
11. Патоморфологические изменения при эпидемическом сыпном
тифе:
2. универсальный деструктивно-пролиферативный
эндотромбоваскулит
3 продуктивный менингоэнцефалит
4. кровоизлияния в кору надпочечников
12. Органы-мишени при эпидемическом сыпном тифе:
1. кожа
3. ЦНС
5. сердечно-сосудистая система
13. Для клиники начального периода сыпного тифа характерны:
1. лихорадка, головная боль, энантема, психомоторное
возбуждение
3. лихорадка, головная боль, энантема, гиперемия конъюнктив
и кожи лица
14. Клинические признаки начального периода эпидемического
сыпного тифа:
1. энантема Розенберга
2. симптом Киари-Авцына
5. симптомы щипка и жгута
15. Клинические признаки начального периода эпидемического
сыпного тифа:
. 1 гиперемия лица
2. эйфория, психомоторное возбуждение
3. инъекция сосудов конъюнктив
16. Клинические признаки начального периода эпидемического
сыпного тифа:
1. острое начало с высокой температуры, головной боли
3. абсолютная тахикардия
4. энантема
17. Клинические признаки периода разгара эпидемического сыпного
тифа:
3. инфекционно-токсический делирий
4. высокая лихорадка постоянного типа
5. экзантема
18. Клинические признаки периода разгара эпидемического сыпного
тифа:
1. бессонница
2. интенсивная головная боль
5. розеолѐзно-петехиальная сыпь
19. Клинические признаки периода разгара эпидемического сыпного
тифа:
2. синдром Говорова-Годелье
3. парадоксальная ишурия
4. гепато-лиенальный синдром
20. Критерии тяжести течения эпидемического сыпного тифа:
1. высота лихорадки
2. выраженность геморрагического синдрома
5. признаки энцефалопатии
21. Критерии тяжести течения эпидемического сыпного тифа:
3. степень артериальной гипотензии
4. наличие менингеальной симптоматики
5. очаговая неврологическая симптоматика
22. Патогенетические осложнения сыпного тифа:
1. тромбофлебиты, эндартерииты, тромбоэмболии
3. психозы
5. миокардит
23. Патогенетические осложнения сыпного тифа:
2. гангрена, пролежни
3. синдром Уотерхауза-Фридериксена
4. инфекционно-токсический шок
24. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
2. острое начало с повышения температуры, интенсивной
головнойболи
4. появление обильной розеолѐзно-петехиальной экзантемы на
5-йдень болезни
25. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
2. высокая интоксикация
4. обильная розеолѐзно-петехиальная экзантема
5. парезы центрального генеза
26. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
1. признаки генерализованной инфекции
3. эндотелиальные симптомы
4. дрожательный тремор
27. Характерная неврологическая симптоматика при сыпном тифе:
2. симптом Говорова-Годелье
4. амимия (“маскообразность”) лица
28. Методы лабораторной диагностики сыпного тифа:
2. серологический
3. молекулярно-генетический
29. Иммунный ответ при болезни Брилла-Цинссера характеризуется:
1. появление специфических суммарных антител в первые
дниболезни
3. преобладанием специфических антител lgG-класса на
первойнеделе заболевания
30. Область диагностического поиска при сыпном тифе:
1. лептоспирозы
2. риккетсиозы
3. ГЛПС
4. менингококковая инфекция
5. грипп
31. Принципы лечения больных сыпным тифом:
2. дезинтоксикационная терапия
3. антикоагулянтная терапия
5. этиотропная терапия
32. В лечении больных сыпным тифом используют:
2. этиотропную терапию
4. антиагреганты
33. Препараты выбора для этиотропной терапии сыпного тифа:
1. левомицетин
2. тетрациклины
34. Принципы проведения этиотропной терапии при сыпном тифе:
2. проведение антибактериальной терапии до 2-го дня
нормальнойтемпературы включительно
5. назначение препаратов тетрациклинового ряда
35. Критерии выписки из стационара больных сыпным тифом:
4. клиническое выздоровление
5. не ранее 12-го дня нормальной температуры
ТУЛЯРЕМИЯ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов:
1. Свойства возбудителя туляремии:
1. устойчивость к фагоцитозу
4. наличие белково-липополисахаридного комплекса
2. Пути передачи туляремии:
1. трансмиссивный
2. алиментарный
3. аэрозольный
4. контактный
3. Типичный характер воспаления при туляремии:
4. гранулѐматозное
4. Клинические формы туляремии:
3. глазо-бубонная
4 кожно-бубонная
5. лѐгочная
5. Клинические формы туляремии:
1. генерализованная
3. бубонная
4. абдоминальная
5. лѐгочная
6. Характерные особенности бубонной формы туляремии:
2. волнообразная лихорадка
3. отсутствие лимфангита
4. чѐткие контуры бубонов
7. Характеристика бубонов при туляремии в периоде его
формирования:
2. умеренная болезненность при пальпации
3. воспалительные изменения надлежащих тканей
4. отсутствие воспалительных изменений надлежащих тканей
5. чѐткие контуры и подвижность
8. Глазо-бубонная форма туляремии характеризуется развитием:
3. эрозивно-язвенного конъюнктивита
4. блефароспазма
5. папулѐзного конъюнктивита
9. Ангинозно-бубонная форма туляремии характеризуется
развитием:
1. некротической ангины
4. подчелюстного лимфаденита
5. преимущественно одностороннего поражения миндалин
10. Лѐгочная форма туляремии характеризуется развитием:
2. увеличением паратрахеальных и медиастенальных
лимфоузлов
3. пневмонии
4. трахеобронхита
11. Абдоминальная форма туляремии характеризуется развитием:
1. гепатолиенального синдрома
2. мезентериального лимфаденита
3. симптомов интоксикации
12. Варианты течения лѐгочной формы туляремии:
1. бронхитический
3. пневмонический
13. Возможные типы температурной реакции при туляремии:
1. постоянная
2. ремиттирующая
3. интермиттирующая
4. ундулирующая
5. неправильная
14. Возможные симптомокомплексы при туляремии:
2. инфекционно-аллергический
4. первичный аффект
5. инфекционно-токсический
15. Лабораторные методы диагностики туляремии:
3. бактериологический
4. аллергологический
5. серологический
16. Методы этиологической диагностики туляремии:
1. РА
2. РИГА
4. кожно-аллергическая проба с тулярином
17. Область дифференциально-диагностического поиска при
туляремии:
1. болезнь от кошачьей царапины
2. лимфогранулѐматоз
3. гнойный лимфаденит
4. бубонная форма чумы
5. дифтерия ротоглотки
18. Принципы лечения туляремии:
2 антибактериальная терапия
4. дезинтоксикационная терапия
5. десенсибилизирующая терапия
19. Лечебные мероприятия при бубонной форме туляремии:
2. нестероидная противовоспалительная терапия
4. антибиотикотерапия
5. хирургическое лечение
20. Препараты, эффективные при лечении больного туляремией:
3. левомицетин
4. доксициклин
5. стрептомицин
21. Антибиотики, эффективные при туляремии:
2. рифампицин
3. гентамицин
4. цефтриаксон
ХОЛЕРА
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Возбудители холеры:
2. вибрион холеры серогруппы 01 Эль-Тор
3. вибрион холеры серогруппы 01 классический
5. вибрион серогруппы 0139
2. Источник инфекции при холере:
4. больной холерой
5. носитель холерного вибриона
3. Пути передачи инфекции при холере:
1. контактно-бытовой
3. водный
4. пищевой
4. Секреторную диарею могут вызывать:
1. вибрион холеры серогруппы 01 классический
2. вибрион холеры серогруппы 01 Эль-Тор
3. вибрион холеры серогруппы 0139
4. НАГ-вибрионы
5. Секреторную диарею могут вызывать:
1. вибрион холеры серогруппы 01 классический
2. вибрион холеры серогруппы 01 Эль-Тор
3. вибрион холеры серогруппы 0139
4. НАГ-вибрионы
5. энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП)
6. Локализация возбудителя в организме больного холерой:
2. на слизистой оболочке кишечника
5. в кишечном содержимом
7. Ведущие факторы патогенности холерного вибриона:
1. продукция термолабильного энтеротоксина
5. наличие адгезина
8. Характеристика диарейного синдрома при холере:
1. секреторный характер диареи
3. не сопровождается абдоминальными болями
4. водянистый бескаловый стул, без цвета и запаха
9. Рвота при холере:
1. рвотные массы представлены содержимым тонкого
кишечника
3. акт рвоты приобретает “фонтанный” характер
10. Патогенетические механизмы развития шока при холере:
1. уменьшение ОЦК
2. нарушение реологических свойств крови
3. развитие метаболического ацидоза
11. Основные звенья патогенеза холеры:
1. изотоническая дегидратация
3. активация цАМФ в энтероцитах
4. уменьшение ОЦК
5. метаболический ацидоз
12. Механизмы развития метаболического ацидоза при холере:
1. секреция в просвет кишечника ионов Na2 , Cl\' и НСО3\'
3. изменение реологических свойств крови
4. нарушение перфузии газов в органах
5. накопление в тканях молочной кислоты и СО2
13. Судорожный синдром при холере развивается вследствие:
2. водно-электролитных расстройств
4. метаболического ацидоза
14. Судороги при холере:
1. не сопровождаются потерей сознания
5. возникают в результате обезвоживания
15. Начальные клинические проявления холеры:
2. внезапное начало с появления водянистого стула
16. Типичные клинические признаки холеры:
2. обильный водянистый стул без цвета и запаха
4. диарея предшествует появлению рвоты
17. Типичные симптомы при среднетяжѐлом течении холеры:
2. острое начало с водянистого стула
4. генерализованные судороги
5. рвота “фонтаном” кишечным содержимым
18. Типичные симптомы холеры:
1. отсутствие болей в животе
2. быстро прогрессирующее обезвоживание
19. Симптомы холеры:
2. обильная рвота без предшествующей тошноты
4. стул в виде “рисового отвара”
5. снижение тургора кожи
20. Для типичного течения холеры характерно:
3. начало заболевания с водянистой диареи
21. Клиническими проявлениями при типичном течении холеры
являются:
2. водянистый бескаловый стул без цвета и запаха
5. фонтанная рвота кишечным содержимым
22. Симптомы обезвоживания:
3. снижение тургора кожи
4. оли гурия
23. Симптомы обезвоживания:
1. артериальная гипотензия
2. рука “прачки”
3. сухость слизистых оболочек
4. судороги икроножных мышц
24. Симптомы обезвоживания:
2. артериальная гипотензия
3. олигурия
5. жажда
25. Процент потери массы тела при IV степени дегидратации:
4. 10% и более
26. В определении тяжести течения холеры учитывают:
2. объѐм диуреза
3. оценку гемодинамических показателей
5. объѐм водно-электролитных потерь
27. Для оценки тяжести состояния пациента при холере используют:
2. измерение объѐма испражнений и рвотных масс
3. определение КЩС, электролитов в крови
5. измерение диуреза .
28. Причины выраженной артериальной гипотензии при холере:
4. гиповолемия
29. Причина развития коллапса у больных холерой:
2. снижение ОЦК
30. Осложнения холеры обусловлены:
2. гиповолемией
4. гипоперфузией почечной паренхимы
31. Осложнения при холере:
3. гиповолемический шок
5. ОПН
32. Наибольшее практическое значение в этиологической Диагностике
холеры имеет метод:
5. бактериологический
33. Лабораторные показатели для оценки степени дегидратации:
3. гематокрит
5. относительная плотность плазмы
34. Лабораторно-инструментальные показатели для оценки степени
тяжести течения холеры:
1. дефицит оснований (BE)
2. ЦВД
3. уровень гемоглобина
5. уровень калия плазмы
35. Клинико-лабораторные показатели, свидетельствующие о
тяжѐлом течении холеры:
1. снижение АД на 50% от индивидуальной нормы
3. гематокрит 55% и более
5. уровень BE = -10-15
36. Клинико-лабораторные показатели, свидетельствующие о
тяжѐлом течении холеры:
1. “поза гладиатора”
4. анурия
5. общий цианоз
37. Область дифференциально-диагностического поиска при холере:
1. ротавирусный гастроэнтерит
5. НАГ-инфекция
38. Принципы лечения больных холерой:
1. регидратационная терапия
4. антибактериальная терапия
39. Антибактериальные препараты для лечения холеры:
1. ципрофлоксацин
3. доксициклин
4. фуразолидон
40. В противошоковой терапии при холере используются:
5. парентеральное введение полиионных кристаллоидных
растворов
41. Препараты для регидратационной терапии:
1. ацесоль
4. оралит
5. квартасоль
42. Растворы для оральной регидратации:
3. регидрон
5. ORS
43. Растворы для оральной регидратации:
2. регидрон
5. цитроглюкосолан
44. Растворы для оральной регидратации в обязательном порядке
содержат:
1. NaCI
2. KCI
3. Глюкозу
5. бикарбонат (или цитрат, лактат) натрия
45. Растворы для парентеральной регидратации в обязательном
порядке содержат:
1. NaCI
2. KCI
5. бикарбонат (или цитрат, лактат) натрия
46. Принципы проведения регидратационной терапии при холере:
2. восполнение потерь жидкости, произошедших на
догоспитальномэтапе в первые 2 часа с момента госпитализации
3. постоянный учѐт продолжающихся водно-электролитных
потерь с их адекватным восполнением
47. Принципы проведения парентеральной регидратационной
терапии при холере:
1. проведение первичной регидратации в течение 2-х часов
отмомента госпитализации
3. проведение инфузионной регидратации до превышения
объѐма диуреза над патологическими потерями жидкости через ЖКТ
48. Показатели, учитываемые для оценки эффективности
регидратации при холере:
1. показатели гемодинамики
2. объѐм диуреза
3. выраженность судорожного синдрома
4. объѐм испражнений
5. температура тела
49. Критерии эффективности регидратационной терапии холеры:
1. стабилизация гемодинамики
2. прекращение рвоты
4. появление активного диуреза
50. Показанием для перевода больного с парентеральной на
оральную регидратации является:
1. преобладание физиологических потерь (с мочой,
потом,дыханием) над патологическими
51. Критерии выписки больного холерой:
1. клиническое выздоровление
2. бактериологическая санация организма
52. Критерии выписки больного холерой:
2. отрицательные результаты бактериологического
исследованиякала
3. нормализация стула
ЧУМА
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогенности возбудителя чумы:
2. бактериоцидины
3. V/W-антигены
5. цитотоксины-порины
2. Наиболее значимые источники инфекции при чуме в
антропургических очагах:
1. верблюды
3. крысы
5. больной
3. Пути заражения чумой:
2. контактный
3. алиментарный
4. воздушно-капельный
5. трансмиссивный
4. Патоморфологические изменения в лимфатических узлах при
чуме:
1. некроз лимфоидной ткани
3. серозно-геморрагическое воспаление
5. наличие возбудителя
5. Клинические формы чумы:
1. кожная
2. бубонная
3. септическая
4. первично-лѐгочная
5. вторично-лѐгочная
6. Наиболее часто встречаемая клиническая форма чумы:
2. бубонная
7. Клинические формы чумы:
1. септическая
8. Кожные проявления при чуме:
2. геморрагическая сыпь \'
3. геморрагический карбункул
5. фликтена
9. Характеристика первичных бубонов при чуме:
1. резкая болезненность, приводящая к вынужденному
положению конечности
3. спаянность бубона с окружающими тканями, сглаженность
контуров
4. геморрагическое пропитывание окружающих тканей
10. Клинические синдромы при чуме:
1. инфекционно-токсический
2. энцефалопатический
3. геморрагический
4. геморрагический лимфаденит с явлениями периаденита
11. Клинические признаки лѐгочной формы чумы:
1. выраженная интоксикация
3. быстро нарастающая дыхательная недостаточность
5. скудная аускультативная симптоматика
12. Клинические признаки лѐгочной формы чумы:
2. боль в области грудной клетки
3. кашель с обильной жидкой кровавой мокротой
5. выраженная одышка, чувство нехватки воздуха
13. Клинические проявления интоксикации при чуме:
1. прогрессирующая энцефалопатия, делириозное состояние
4. ознобы, высокая лихорадка
5. абсолютная тахикардия, гипотония
14. Первично-септическая форма чумы характеризуется:
1. быстро прогрессирующей интоксикацией
4. геморрагическим синдромом
5. гиперлейкоцитозом
15. Исходы бубонной формы чумы:
1. аденофлегмона
3. вторично-септическая форма чумы
5. вторичная легочная чума
16. Клинико-эпидемиологические данные, позволяющие заподозрить
чуму:
2. пребывание в эндемичных очагах за 5 дней до заболевания
4. кашель с кровянистой мокротой
5. быстро прогрессирующий интоксикационный синдром
17. Клинические данные, позволяющие заподозрить чуму:
1. наличие одностороннего болезненного
конгломераталимфатических узлов с геморрагическим
пропитыванием кожи над ним
3. психомоторное возбуждение
4. пиретическая лихорадка
18. Клинико-эпидемиологические данные^ позволяющие заподозрить
чуму:
1. острый психоз на фоне высокой лихорадки
2. яркая гиперемия лица, конъюнктивит, склерит, геморрагии
4. наличие укусов блох в анамнезе
5. сухость слизистых ротоглотки, “меловой” язык
19. Методы этиологической диагностики чумы:
2. серологический
3. бактериологический
5. иммунологический
20. Методы диагностики чумы:
1. серологический
3. молекулярно-генетический
4. биологический
5. бактериоскопия содержимого бубона
21. Область дифференциально-диагностического поиска при
бубонной чуме:
2. доброкачественный лимфоретикулѐз
3. туляремия
4. гнойный лимфаденит
22. Область дифференциально-диагностического поиска при
септической чуме:
2. менингококкемия
3. лептоспироз
5. геморрагические лихорадки
23. Область дифференциально-диагностического поиска при
лѐгочной чуме:
1. крупозная пневмония
2. ТОРС (тяжѐлый острый респираторный синдром)
3. пневмоцистная пневмония
4. легионеллѐз
24. Принципы лечения чумы:
1. антибактериальная терапия
3. дезинтоксикационная терапия
4. десенсибилизирующая терапия
25. Антимикробные препараты для лечения чумы:
1. стрептомицин
2. тетрациклин
3. доксициклин
5. бисептол
ШИГЕЛЛЁЗЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогенности шигелл:
1. лпс
3. шига-токсин
5. белки-инвазины
2. Факторы патогенности шигелл:
1. белки-инвазины
4. экзотоксины
5. ЛПС
3. Источники инфекции при шигеллѐзах:
3. больной острым шигеллѐзом
4. больной хроническим шигеллѐзом
5. бактерионоситель шигелл
4. Основные механизмы патогенеза шигеллѐзов:
1. повреждающее действие цитотоксинов шигелл на
эпителийкишечника
2. адгезия и колонизация шигелл на эпителии кишечника
4. инвазия шигелл в эпителиоциты кишечника
5. Механизмы патогенеза шигеллѐзов:
2. деструкция слизистой оболочки кишечника
3. фагоцитоз возбудителя макрофагами,
выделениепровоспалительных цитокинов
4. поражение мейсснеровских и ауэрбаховских нервных
сплетений
6. В патогенезе шигеллѐзов имеют значение:
1. эндотоксинемия
2. внутриклеточное паразитирование шигелл
4. повреждающее действие цитотоксинов на эпителий кишечника
5. нарушение моторики ЖКТ
7. Размножения шигелл в организме заболевшего происходит в:
4. слизистой оболочке толстой кишки
8. Наибольшее значение при развитии диареи при колитическом
варианте шигеллѐзов имеет патогенетический механизм:
4. экссудативный
9. При колитическом варианте течения шигеллѐза преимущественно
поражаются:
5. сигмовидная и прямая кишка
10. Патоморфологические изменения при шигеллѐзах:
2. катаральный проктосигмоидит
3. катарально-геморрагический проктосигмоидит
4. эрозивный-язвенный проктосигмоидит
5. фибринозно-некротический проктосигмоидит
11. Наиболее тяжѐлое течение шигеллѐзов чаще всего вызвано:
2. шигеллами Dysenteriae
12. Клиническая классификация шигеллѐзов учитывает:
2. вид возбудителя
4. локализацию воспалительных изменений в ЖКТ
5. длительность заболевания
13. Согласно клинической классификации выделяют варианты
течения шигеллѐзов:
1. гастроэнтеритический
2. гастроэнтероколитический
4. колитический
14. Особенности течения хронического шигеллѐза:
2. непрерывное
4. рецидивирующее
15. Типичный симптомокомплекс при шигеллѐзе:
2. интоксикационный синдром, спастический гемоколит
16. Характерные признаки колитического варианта шигеллѐзов:
1. скудный жидкий стул с примесью слизи и крови
3. тенезмы
5. ложные позывы на низ
17. Симптомы колитического варианта течения шигеллѐзов:
1. острое начало заболевания с повышения
температуры,интоксикации
2. учащѐнная дефекация с последовательным уменьшением
объѐмасаловых масс
3. патологические примеси в стуле
5. болезненная и спазмированная сигмовидная кишка
18. Симптомы колитического варианта течения шигеллѐзов:
2. боли в животе при пальпации по ходу толстого кишечника
3. императивные позывы на дефекацию
5. тенезмы
19. Характер стула при колитическом варианте течения шигеллѐзов:
2. “ректальный плевок”
20. Критерии тяжести течения колитического варианта течения
шигеллѐзов:
1. наличие тенезмов
2. частота дефекаций
4. наличие патологических примесей
5. степень интоксикации
21. Симптомы гастроэнтеритического варианта шигеллѐзов:
1. боли в эпи- мезогастрии
4. рвота
5. жидкий водянистый каловый стул
22. Критерии тяжести гастроэнтеритического варианта течения
шигеллѐзов:
3. степень обезвоживания
4. выраженность интоксикации
23. Возможные осложнения при колитическом варианте шигеллѐзов:
2. инфекционно-токсический шок
4. выпадение прямой кишки
5. кишечное кровотечение
24. Возможные осложнения при шигеллѐзах:
1. перфорация кишечника
3. инфекционно-токсический шок
4. гемолитико-уремический синдром
5. “токсический мегаколон”
25. Принципы лабораторной диагностики шигеллѐзов:
3. обнаружение антигенов шигелл в копрофильтратах
4. обнаружение специфических антител
5. выделение культуры возбудителя из кала
26. Ведущее значение в лабораторной диагностике шигеллеза имеет:
2. бактериологический метод
27. Область дифференциально-диагностического поиска при
шигеллѐзах:
1. геморроидальное кровотечение
3. иерсиниозы
4. неспецифический язвенный колит
5. новообразования толстого кишечника
28. Область дифференциально-диагностического поиска при
шигеллѐзах:
2. сальмонеллѐзы
4. амебиаз
5. эшерихиозы
29. Принципы лечения шигеллѐзов:
1. этиотропная терапия
3. дезинтоксикационная терапия
4. регидратационная терапия
30. Препарат выбора для лечения шигеллѐзов:
4. ципрофлоксацин
31. Правила выписки при шигеллѐзах лиц декретированных групп:
1. клиническое выздоровление
3. отрицательные результаты бактериологического
исследования кала на шигеллы
32. Последствия шигеллѐзов:
2. синдром раздражѐнной толстой кишки
3. окуло-уретро-синовиальный синдром
4. дисбиоз кишечника
33. Последствия перенесенного шигеллѐза:
1. синдром раздражѐнной толстой кишки
2. реактивный артрит
4. дисбиоз кишечника

Зарегистрируйтесь на ontext.info для получения дополнительных возможностей по работе с сервисом.