јвторизаци€:
E-Mail: ѕароль:
«акрыть
RU | EN

ѕить вредно

ќпубликовано: 2016-12-22 18:30:30
Ётот текст доступен по адресу: http://ontext.info/76672
001. ѕ–» »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»» ¬џя¬Ћ≈Ќќ: ¬џ–ј∆≈ЌЌќ≈ ”¬≈Ћ»„≈Ќ»≈ ѕ≈–≈ƒЌ≈-«јƒЌ≈√ќ –ј«ћ≈–ј √–”ƒЌќ…  Ћ≈“ » «ј —„®“ ¬џ—“”ѕјёў≈… ¬ѕ≈–®ƒ ¬ ¬»ƒ≈  »Ћя √–”ƒ»Ќџ, –®Ѕ≈–Ќџ≈ ’–яў» ¬ ћ≈—“≈ ѕ≈–≈’ќƒј ¬  ќ—“№ ”“ќЋў≈Ќџ.
 ј јя ѕј“ќЋќ√»„≈— јя ‘ќ–ћј √–”ƒЌќ…  Ћ≈“ » ” ѕј÷»≈Ќ“ј?
3). –ахитическа€
002. ƒџ’јЌ»≈ √Ћ”Ѕќ ќ≈, –≈ƒ ќ≈ — ЅќЋ№Ў»ћ» ƒџ’ј“≈Ћ№Ќџћ» ƒ¬»∆≈Ќ»яћ», —ќѕ–ќ¬ќ∆ƒјёў≈≈—я √–ќћ »ћ Ў”ћќћ.
 ј ќ… “»ѕ Ќј–”Ў≈Ќ»я ƒџ’јЌ»я ѕ–»¬≈ƒ≈Ќ?
1). ƒыхание  уссмаул€
003. ѕ–» ќ—ћќ“–≈ ќЅЌј–”∆≈Ќќ »— –»¬Ћ≈Ќ»≈ ѕќ«¬ќЌќ„Ќ» ј ¬ —“ќ–ќЌ” »  «јƒ». ” ј∆»“≈ Ќј«¬јЌ»≈ “ј ќ√ќ »— –»¬Ћ≈Ќ»я.
4).  ифосколиоз.
004. ¬ јЌјћЌ≈«≈ ∆»«Ќ» ” ј«џ¬ј≈“—я ¬—®,  –ќћ≈:
4). –езультаты ранее проведенного обследовани€
005. »Ќƒ≈ — ћј——џ “≈Ћј 31 —ќќ“¬≈“—“¬”≈“:
4). ќжирению
006. »«Ѕџ“ќ„Ќќ… ћј——≈ “≈Ћј —ќќ“¬≈“—“¬”≈“ »ћ“:
4). ќт 25 до 30
007. ѕќ¬џЎ≈Ќ»≈ “≈ћѕ≈–ј“”–џ “≈Ћј ƒќ 400— ¬≈„≈–ќћ, —ќѕ–ќ¬ќ∆ƒјёў≈≈—я ќ«ЌќЅќћ, » —Ќ»∆≈Ќ»≈ ƒќ Ќќ–ћјЋ№Ќџ’ «Ќј„≈Ќ»… ”“–ќћ, —ќѕ–ќ¬ќ∆ƒјёў≈≈—я ¬џ–ј∆≈ЌЌќ… ѕќ“Ћ»¬ќ—“№ё » —ЋјЅќ—“№ё. ќѕ–≈ƒ≈Ћ»“≈ “»ѕ Ћ»’ќ–јƒ » ¬ «ј¬»—»ћќ—“» ќ“ —”“ќ„Ќџ’  ќЋ≈ЅјЌ»….
2). √ектическа€
008. ѕ–» ќЅ—Ћ≈ƒќ¬јЌ»» ЅќЋ№Ќќ√ќ ¬–ј„ ¬џ—Ћ”ЎјЋ Ќјƒ ¬—≈… ѕќ¬≈–’Ќќ—“№ё Ћ®√ »’ —”’»≈ —¬»—“яў»≈ ’–»ѕџ. ƒЋя  ј ќ√ќ ѕј“ќЋќ√»„≈— ќ√ќ ѕ–ќ÷≈——ј ќЌ» Ќј»ЅќЋ≈≈ ’ј–ј “≈–Ќџ.
4). Ѕронхоспазм.
009. ѕј“ќЋќ√»„≈— ќ≈ Ѕ–ќЌ’»јЋ№Ќќ≈ ƒџ’јЌ»≈ ¬џ—Ћ”Ў»¬ј≈“—я ѕ–»:
3). —индроме уплотнени€ лЄгочной ткани.
010. ” ЅќЋ№Ќќ√ќ ѕ–» ќ—ћќ“–≈ ¬џя¬Ћ≈Ќќ Ќ≈ЅќЋ№Ўќ≈ ќ“—“ј¬јЌ»≈ ѕ–ј¬ќ… ѕќЋќ¬»Ќџ √–”ƒЌќ…  Ћ≈“ » ѕ–» ƒџ’јЌ»», √ќЋќ—ќ¬ќ≈ ƒ–ќ∆јЌ»≈ ”—»Ћ≈Ќќ ѕ–» ѕјЋ№ѕј÷»» Ќјƒ ¬≈–’Ќ≈… ƒќЋ≈… ѕ–ј¬ќ√ќ Ћ®√ ќ√ќ, ѕ–» ѕ≈– ”——»» ¬ Ё“ќ… ќЅЋј—“» “»ћѕјЌ»„≈— »… «¬” , ѕ–» ј”— ”Ћ№“ј÷»» Ц јћ‘ќ–»„≈— ќ≈ ƒџ’јЌ»≈,  –”ѕЌќѕ”«џ–„ј“џ≈ «¬”„Ќџ≈ ¬Ћј∆Ќџ≈ ’–»ѕџ, Ѕ–ќЌ’ќ‘ќЌ»я ”—»Ћ≈Ќј.
ќ  ј ќћ ѕј“ќЋќ√»„≈— ќћ ѕ–ќ÷≈——≈ —Ћ≈ƒ”≈“ ƒ”ћј“№?
4). ѕолость в легком, св€занна€ с бронхом.
011. ќсмотр : грудна€ клетка бочкообразной формы, надключичные и подключичные €мки выбухают. —равнительна€ перкусси€: коробочный звук. “опографическа€ перкусси€: опущение нижних границ легких, ограничение подвижности нижних краев легких. јускультаци€: над обоими легкими ослабленное везикул€рное дыхание. ќ каком процессе надо думать у больного?
2. ѕовышенна€ воздушность лЄгочной ткани.
012. ” больного при осмотре вы€влено небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании, при пальпации голосовое дрожание усилено над верхней долей правого легкого, при перкуссии в этой области тимпанический перкуторный звук, при аускультаци в этой же области амфорическое дыхание, крупнопузырчатые влажные звонкие хрипы, бронхофони€ усилена. ќ каком патологическом процессе следует думать?
4. ѕолость в легком, св€занна€ с бронхом.
013. ѕри обследовании больного вы€влено, что грудна€ клетка расширена, находитс€ как бы в положении максимального вдоха, ребра расположены горизонтально, межреберные промежутки широкие, плечи высоко подн€ты, в акте дыхани€ принимают участие вспомогательные дыхательные мышцы.
„ем можно объ€снить вы€вленные симптомы?
2. ќстрое нарушение бронхиальной проходимости
5. ’роническое повышение воздушности лЄгочной ткани
014.  акие побочные дыхательные шумы наиболее характерные дл€ синдрома острого нарушени€ бронхиальной проходимости?
1. ∆ужжащие хрипы.
2. —вист€щие хрипы.
015. ¬ыберите симптомы характерные дл€ синдрома долевого уплотнени€ лЄгочной ткани:
2. “упой перкуторный звук
4. √олосовое дрожание усилено
016.  аковы данные перкуссии и аускультации в стадии начала крупозной пневмонии?
1. ѕритупленно-тимпанический звук, ослабленное везикул€рное дыхание.
2. репитаци€, шум трени€ плевры.
017.  акие симптомы характерны дл€ синдрома скоплени€ жидкости в полости плевры?
1. јсимметри€ грудной клетки в виде выбухани€ на стороне поражени€.
3. ќтставание половины грудной клетки при дыхании на стороне поражени€.
4. √олосовое дрожание ослаблено или не проводитс€
7. Ќад зоной скоплени€ жидкости перкуторный звук тупой.
8. ƒыхание ослабленное везикул€рное или не выслушиваетс€
018.  ака€ аускультативна€ картина будет при наличии синдрома полости в лЄгком?
3. ƒыхание бронхиальное.
5. «вучные влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы
7. Ѕронхофони€ усилена.
019. ѕри каких процессах уменьшаетс€ активна€ подвижность нижнего кра€ легких?
1. ¬оспалительна€ инфильтраци€ лЄгочной ткани (долева€).
2. —нижение эластических свойств легочной ткани.
3. ћассивный выпот жидкости в плевральной полости.
4. ќблитераци€ плевральной полости.
020. ѕризнаками эмфизематозной грудной клетки €вл€ютс€:
1. Ѕочкообразна€ форма.
4. ”частие в акте дыхани€ вспомогательных дыхательных мышц
021.  акие могут быть причины ослаблени€ голосового дрожани€?
1. —копление в плевральной полости жидкости.
2. —копление в плевральной полости газа.
4. ѕовышение воздушности лЄгочной ткани.
5. —лабые истощенные больные.
6. «начительное утолщение грудной стенки.
022.  аковы отличительные признаки шума трени€ плевры?
1. ѕосле кашл€ звук не измен€етс€.
3. ѕри сильном надавливании стетоскопом на грудную клетку звук усиливаетс€.
4. «вук выслушиваетс€ в обе фазы дыхани€.
023.  репитаци€:
3. Ќе мен€етс€ по громкости и количеству после кашл€
4. ¬озникает при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха.

024.  акие физикальные €влени€ характерны дл€ экссудативного плеврита ( в области скоплени€ жидкости)?
1. ќслабление голосового дрожани€.
2. “упой перкуторный звук.
3. –езкое ослабление везикул€рного дыхани€.
025. ѕри синдроме скоплени€ воздуха в полости плевры определ€ютс€ следующие симптомы:
1. √олосовое дрожание резко ослаблено или непроводитс€.
2. ѕри перкуссии звук тимпанический.
4. Ѕронхофони€ ослаблена или не выслушиваетс€.
5. –ентгенологически светлое легочное поле без легочного рисунка.
026.  аковы синонимы термину очагова€ пневмони€?
2. Ћобул€рна€.
4. Ѕронхопневмони€.
027.  акой форме грудной клетки соответствуют объективные данные?
1.Ёмфизематозна€. ј.”величение передне-заднего размера.
2.ѕаралитическа€. —.”меньшение передне-заднего размера, выраженна€ атрофи€ мышц грудной клетки
3.–ахитическа€. ¬.√рудина выступает вперед в виде кол€.
4.¬оронкообразна€. ≈.ќграниченное вдавление в нижней трети грудины.
5.Ћадьевидна€. ƒ.”глубление в верхней и средней част€х
028. ƒл€ каких синдромов характерны следующие данные перкуссии?
1.ѕолость в легком. ƒ. “импанический звук.
2.ќчаговое уплотнение лЄгочной ткани. —. ѕритупление перкуторного звука .
3.Ѕронхоспастический синдром. ј. ясный легочный звук.
4.—индром повышенной воздушности легочной ткани. ≈.  оробочный звук.
5.∆идкость в плевральной полости. ¬. “упой звук
029. .1.—ухие хрипы.-ј.—пазм гладкой мускулатуры бронхов. ƒ.Ќабухание слизистой оболочки бронхов.
2.¬лажные хрипы. - ¬.Ќаличие отечной жидкости в просвете бронхов ≈.Ќаличие крови в просвете бронхов
3. репитаци€. - —.–азлипание альвеол.

030. 1.—индром очагового уплотнени€ легочной ткани. —.Ќад зоной поражени€ ослабленное везикул€рное дыхание.
2.—индром образовани€ полости в легком. ¬.Ќад зоной поражени€ амфорическое дыхание
3.—индром скоплени€ жидкости в плевральной полости. ј.ѕри аускультации над зоной поражени€ дыхание ослабленное везикул€рное или не выслушиваетс€.
4.—индром скоплени€ воздуха в полости плевры. ј.ѕри аускультации над зоной поражени€ дыхание ослабленное везикул€рное или не выслушиваетс€

031. 1. —пирали  уршмана Ц ƒ. ќбструкци€ бронхов
2. Ёластические волокна Ц ¬. ƒеструкци€ легочной ткани
3.  ристаллы Ўарко-Ћейдена Ц ј. јллергический процесс
4. Ёозинофилы Ц ј. јллергический процесс
5. јтипичные клетки Ц —. ќпухолевый рост

032. аким клиническим стади€м течени€ крупозной пневмонии соответствуют приведенные данные перкуссии и аускультации?
1. —тади€ Ђприливаї - —. ѕритуплЄнно-тимпанический перкуторный звук
ƒ. ќслабленное везикул€рное дыхание
≈.  репитаци€
2. —тади€ разгара - ¬. ѕатологическое бронхиальное дыхание
F. “упой перкуторный звук
3. —тади€ разрешени€ - ј. ¬лажные хрипы
—. ѕритуплЄнно-тимпанический перкуторный звук
ƒ. ќслабленное везикул€рное дыхание

033. ƒЋя  ј ќ√ќ Ќј–”Ў≈Ќ»я —≈–ƒ≈„Ќќ√ќ –»“ћј Ќј Ё √ Ќј»ЅќЋ≈≈ ’ј–ј “≈–Ќќ ”¬≈Ћ»„≈Ќ»≈ ѕ–ќƒќЋ∆»“≈Ћ№Ќќ—“»  ќћѕЋ≈ —ј QRS?
1). ∆елудочкова€ экстрасистоли€.
034.  ј јя ѕ–»„»Ќј, √Ћј¬Ќџћ ќЅ–ј«ќћ, ќЅ”—Ћќ¬Ћ»¬ј≈“ ѕќя¬Ћ≈Ќ»≈ —≈–ƒ≈„Ќќ√ќ “ќЋ„ ј?
2). √ипертрофи€ правого желудочка.
035.  ј ќ… »« Ќ»∆≈ѕ≈–≈„»—Ћ≈ЌЌџ’  ќћѕќЌ≈Ќ“ќ¬ Ќ≈ »ћ≈≈“ ќ“ЌќЎ≈Ќ»я   ќЅ–ј«ќ¬јЌ»ё I “ќЌј —≈–ƒ÷ј?
4).  олебани€ створок полулунных клапанов.
036. ѕ–»  ј ќћ »« Ќ»∆≈ѕ≈–≈„»—Ћ≈ЌЌџ’ «јЅќЋ≈¬јЌ»… ¬џя¬Ћя≈“—я —»ћѕ“ќћ —»—“ќЋ»„≈— ќ√ќ ƒ–ќ∆јЌ»я?
5). —теноз левого атриовентрикул€рного отверсти€.
037.  ј ќ≈ »« ѕ≈–≈„»—Ћ≈ЌЌџ’ —¬ќ…—“¬ ѕ”Ћ№—ј Ќј Ћ”„≈¬ќ… ј–“≈–»» Ќ≈ ’ј–ј “≈–Ќќ ƒЋя ЅќЋ№Ќџ’ — Ќ≈ƒќ—“ј“ќ„Ќќ—“№ё јќ–“јЋ№Ќќ√ќ  ЋјѕјЌј?
3). ћалый.
038. ”кажите несомненный электрокардиографический признак синусового ритма сердца:
2. Ќаличие положительных зубцов –, наход€щихс€ на одинаковом рассто€нии от желудочкового комплекса.
039.  ожные покровы бледные, периферических отЄков нет. Ђѕл€ска каротидї, симптом ћюссе. ¬ерхушечный толчок определ€етс€ в 6-ом межреберье по передней подмышечной линии разлитой, усиленный, куполообразный. √раницы относительной тупости сердца смещены влево. ѕри аускультации: ослабление I тона у верхушки сердца, ослабление II тона на аорте, протодиастолический шум в точке Ѕоткина-Ёрба. —имптомы какого порока имеютс€ у больного?
1. Ќедостаточность аортального клапана.
040.  акой характер пульса и јƒ можно ожидать при физикальном исследовании больного с недостаточностью аортального клапана?
3. Pulsus altus, celer et magnus; высокое пульсовое јƒ.
041. ѕри аускультации сердца: I тон на верхушке ослаблен, выслушиваетс€ систолический шум убывающего характера, который проводитс€ в левую подмышечную область, акцент II тона над лЄгочным стволом.  акой порок можно предположить
3. Ќедостаточность митрального клапана.
042.  акую аускультативную картину можно вы€вить при стенозе левого атриовентрикул€рного отверсти€?
5. Ќа верхушке громкий Ђхлопающийї I тон, тон открыти€ митрального клапана, Ђритм перепелаї, диастолический шум, акцент II тона над лЄгочной артерией
043.  акие данные могут быть получены при пальпации и перкуссии области сердца при стенозе усть€ аорты?
4. —мещение верхушечного толчка влево; верхушечный толчок разлитой, высокий, резистентный; Ђсистолическое дрожаниеї; смещение границ относительной тупости сердца влево
044. ќбъективно: умеренный цианоз губ, Ђfacies mitralisї. ѕериферических отЄков нет. „ƒƒ 24 в мин. ѕри осмотре области сердца верхушечный толчок не виден и не пальпируетс€. «аметен сердечный толчок. ѕри пальпации в области верхушки сердца определ€етс€ диастолическое дрожание. √раницы относительной тупости сердца расширены вверх и вправо. ќ каком клапанном поражении сердца можно думать у данной больной?
2. —теноз левого атриовентрикул€рного отверсти€
045. Ѕольной обратилс€ к врачу с жалобами на головные боли, головокружени€ и шум в ушах. ѕри обследовании обращают на себ€ внимание легка€ гипереми€ лица; усиленный, разлитой верхушечный толчок в 5 м/р по левой среднеключичной линии. ѕри аускультации сердца Ц тоны сердца звучные ритмичные, акцент II тона над аортой. јƒ-165/95мм рт.ст. ѕульс=„——=78 в мин, ритмичный, хорошего наполнени€.
¬ыберите из предложенного списка синдром, имеющийс€ у данного больного
2. јртериальна€ гипертензи€
046. —имптом Ђѕл€ска каротидї и симптом ћюссе наблюдаютс€ при:
4. Ќедостаточности аортального клапана
047. ¬ клинику поступила больна€ с жалобами на ощущени€ сердцебиени€ и перебоев в работе сердца. ѕри осмотре обращает на себ€ внимание: тоны сердца аритмичные. „астота сердечных сокращений - 155 в мин. ƒефицит пульса Ц 50 в мин. –ассчитайте пульс у пациентки.
2. 105 уд. в мин.
048. ¬ поликлинику обратилась больна€  ., 52 лет с жалобами на перебои в работе сердца. ѕри осмотре обращает на себ€ внимание: тоны сердца аритмичные. „астота сердечных сокращений 110 уд. в мин. ѕульс 85 уд. в мин, аритмичный, пульсовые волны разного наполнени€. –ассчитайте дефицит пульса у пациентки
3. 25 уд. в мин.
049. „то при аускультации сердца подразумевают под точкой Ѕоткина Ц Ёрба?
4. ƒополнительна€ точка выслушивани€ аортального клапана
050. ∆алобы на перебои в работе сердца, сердцебиение. ѕри обследовании обращает на себ€ внимание: тоны сердца аритмичные, ѕульс=„——=80-94/мин. Ќа Ё √: нерегул€рные желудочковые комплексы, отсутствует зубец –. ќ каком нарушении ритма надо думать?
2. ћерцание предсердий
051. Ѕольной ё., 82 лет, обратилс€ к врачу с жалобами на головные боли, головокружени€ и шум в ушах, по€вившиес€ 3 недели назад. ƒлительно страдает артериальной гипертензией, лечитс€ нерегул€рно. ѕри обследовании: больной нормостенического телосложени€, обращают на себ€ внимание легка€ гипереми€ лица; усиленный, разлитой верхушечный толчок. ѕри аускультации сердца Ц тоны сердца звучные ритмичные, акцент II тона над аортой. јƒ-180/95мм рт.ст. ѕульс=„——=80/мин, ритмичный, хорошего наполнени€.
” данного пациента лева€ граница относительной тупости сердца веро€тнее всего:
5. ѕо левой среднеключичной линии в 5 межреберье.
052. ”кажите изменени€ кожных покровов, наиболее характерные дл€ нарушени€ липидного обмена (гиперхолестеринемии).
2.  сантомы и ксантеллазмы
053. ”кажите наиболее частое и €ркое клиническое про€вление симптома коронарной недостаточности.
1. –азлита€ сжимающа€ боль за грудиной с иррадиацией в левую руку
054. ¬ каком положении тела исследуетс€ пульсаци€ €ремных вен?
3. ѕолулежа под углом 45 градусов
055.  ак рассчитываетс€ такой показатель, как дефицит пульса?
1. »з частоты сердечных сокращений вычитаетс€ частота пульса
056. ”кажите нормальное расположение верхушечного толчка.
4. ѕ€тое межреберье на 1,5 Ц 2 см медиальнее от левой срединно-ключичной линии
057. ƒайте определение положительного венного пульса.
2. –итмичное набухание шейных вен в период систолы, синхронное с верхушечным толчком
058.  акое нарушение ритма представлено на фрагменте Ё √?

4. ѕароксизмальна€ желудочкова€ тахикарди€

059. Ѕольной обратилс€ к врачу с жалобами на дав€щие боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку, головные боли, головокружени€ и шум в ушах. ѕри обследовании было зарегистрировано: јƒ 150/95 мм рт ст., пульс 92 уд в мин., ритмичный.
ѕеречислите имеющиес€ синдромы и симптомы
2. “ахисистоли€
4. јртериальна€ гипертензи€
5. —тенокарди€
060. ”кажите симптомы, вход€щие в синдром сердечной недостаточности
1. ќдышка
2. ќтеки нижних конечностей
3. Ќабухание шейных вен
4. √епатомегали€
061. ”кажите органы-мишени, поражающиес€ при артериальной гипертензии:
1. ѕочки
2. √лазное дно
4. јртерии
062. ”кажите, частью каких синдромов может служить такой симптом как боль в грудной клетке?
1. ѕлевропневмони€
3. ¬оспаление грудинно-реберных сочленений
4.  оронарна€ недостаточность
063. ”кажите все правила, которые необходимо соблюдать при измерении артериального давлени€ по методу  ороткова.
2. »змерение јƒ проводитс€ в положении лежа или сид€
3. ƒо начала измерени€ јƒ пациент должен пребывать в состо€нии поко€ как минимум 5 минут
5 –азмер манжетки тонометра должен подбиратьс€ с учетом охвата плеча больного
064. ”кажите симптомы и признаки, характерные дл€ острой стадии инфаркта миокарда.
1. »нтенсивна€ дав€ща€ боль за грудиной с иррадиацией в левую руку
2. ѕо€вление изменений на Ё √ в виде депрессии или элевации сегмента ST более чем на 2 мм не менее чем в двух отведени€х
3. ѕовышение в крови уровней тропонина и ћ¬-фракции креатинфосфокиназы
065. ”кажите факторы риска развити€ инфаркта миокарда.
1. ћужской пол
3.  урение
5. ѕовышенное артериальное давление
066. ѕри каких нарушени€х ритма может по€вл€тьс€ дефицит пульса:
1. “ахисистолическа€ форма мерцательной аритмии.
3. –анние предсердные экстрасистолы.
4. –анние желудочковые экстрасистолы.
5. –анние атриовентрикул€рные экстрасистолы.
067.  акие рентгенологические признаки можно вы€вить у пациентки со стенозом левого атриовентрикул€рного отверсти€ (см. рис.)?



068.  акие из нижеперечисленных заболеваний демонстрируют ослабление 1 тона у верхушки сердца?
2. Ќедостаточность трехстворчатого клапана.
4. Ќедостаточность митрального клапана.
5. Ќедостаточность аортального клапана.
069.  акие из нижеперечисленных свойств характерны дл€ шума недостаточности аортального клапана?
2. явл€етс€ диастолическим.
4. Ћучше всего выслушиваетс€ в точке Ѕоткина-Ёрба.
070.  акие из нижеперечисленных клинических симптомов характерны дл€ мерцательной аритмии?
1. ¬ыраженна€ неправильность сердечного ритма.
2. Ќеодинакова€ сила сердечных тонов и неравномерный пульс.
3. ƒефицит пульса.
4. ¬ыраженные в той или иной степени €влени€ застойной сердечной недостаточности.
071. .  акие из нижеперечисленных факторов способствуют повышению звучности (усилению) сердечных тонов?
1. “онка€ грудна€ клетка.
2. —морщивание краев легких.
3. ѕриближение сердца к передней грудной стенке за счет развити€ опухоли в заднем средостении.
4. ”меньшение в€зкости крови.
072. ”кажите основные признаки 1 тона сердца:
1. Ћучше всего выслушиваетс€ у верхушки сердца.
3. ¬ыслушиваетс€ после большой паузы.
4. —овпадает с верхушечным толчком и пульсом на сонной артерии.
073. ѕри определении границ абсолютной тупости сердца используютс€ следующие разновидности перкуссии:
2. “ишайша€
4.ѕо методике ќбразцова.

074. ƒл€ пороков сердца наиболее характерны вы€вленные шумы:
1.—теноз митрального отверсти€ - —.ƒиастолический шум у верхушки сердца
2.Ќедостаточность митрального клапана. - ј.—истолический шум у верхушки сердца.
3.Ќедостаточность трехстворчатого клапана.- ≈.—истолический шум у мечевидного отростка грудины.
4.—теноз усть€ аорты. - ¬.—истолический шум над аортой
5.Ќедостаточность аортального клапана- ƒ.ƒиастолический шум над аортой

075. ”кажите места наилучшего выслушивани€ клапанов сердца в норме и при патологии:
1.ћитральный клапан. ¬. ¬ерхушка сердца.
2.“рехстворчатый клапан. ƒ. ќснование мечевидного тростка
3.јортальный клапан. ≈.2 межреберье справа от грудины.
4. лапан легочного ствола. ј. 2 межреберье слева от грудины.
5.ƒиастолический шум аортальной недостаточности —. “очка Ѕоткина-Ёрба

076. 1. Ћева€ граница относительной тупости сердца ¬. —оответствует локализации верхушечного толчка
2. ¬ерхн€€ граница относительной тупости сердца ƒ. Ќа уровне третьего межреберь€ слева от грудины
3. Ўирина сосудистого пучка - ≈. ќпредел€етс€ при перкуссии во втором межреберье
4. Ќижн€€ граница относительной сердечной тупости - ј. Ќе исследуетс€

077. 1. —имптом Ђпл€ска каротидї ¬. ¬идима€ усиленна€ пульсаци€ сонных артерий.
2.—имптом ћюссе - ƒ. –итмичные, синхронные с пульсом кивательные движени€ головы.
3.—имптом  винке - ≈. –итмичное изменение окраски ногтевого ложа при надавливании на свободный край ногт€.
4.Ўум ‘линта ј. ќбусловлен снижением в€зкости крови, ускорением кровотока, дистрофией миокарда

078. 1. —инусова€ тахикарди€ —. „—— 90-120 в мин., зубец Ђ–ї предшествует каждому комплексу QRS
2. ∆елудочкова€ тахикарди€ ƒ. „—— 100-200 в мин., комплексы QRS более 0,12 сек., деформированы, предсерди€ и желудочки сокращаютс€ в разных ритмах. .
3. ‘ибрилл€ци€ предсердий ј. Ќет зубцов Ђ–ї, частые волны f (более 350) в мин., рассто€ни€ R-R разные
4. “репетание предсердий ≈. јтриовентрикул€рный блок проведени€ предсердных импульсов 2:1, 3:1 или 4:1.
5. ‘ибрилл€ци€ желудочков ¬. Ќерегул€рные полиморфные волны, отражающие возбуждение отдельных мышечных волокон желудочков.

079. ” ЅќЋ№Ќќ√ќ, —“–јƒјёў≈√ќ я«¬≈ЌЌќ… ЅќЋ≈«Ќ№ё ∆≈Ћ”ƒ ј, ¬ ѕ≈–»ќƒ ќ„≈–≈ƒЌќ√ќ ќЅќ—“–≈Ќ»я ѕќя¬»Ћ»—№ ∆јЋќЅџ Ќј ќ“–џ∆ ” Ђ“”’Ћџћ я…÷ќћї, –¬ќ“”, ѕ–»Ќя“ќ… Ќј јЌ”Ќ≈ ѕ»ў≈….  ј ќ≈ ќ—Ћќ∆Ќ≈Ќ»≈ я«¬≈ЌЌќ… ЅќЋ≈«Ќ», ¬≈–ќя“Ќ≈≈ ¬—≈√ќ, ¬ќ«Ќ» Ћќ ” ЅќЋ№Ќќ√ќ?
4). —тенозирование привратника.
080. Ѕольной  ., 43 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 1,5 Ц 2 часа после приема пищи и по ночам, иррадиирующие в спину и принимающие временами характер Ђ опо€сывающихї, на тошноту и похудание за последние 2 года на 8 кг, поносы.
¬ анамнезе злоупотребление алкоголем.
ѕри осмотре отмечаетс€ вздутие живота, болезненность при пальпации в эпигастрии, преимущественно слева.
 аков наиболее веро€тный предварительный диагноз у этого больного?
5. ’ронический панкреатит.
081.  реаторе€ €вл€етс€ признаком нарушени€ переваривани€:
2. Ѕелка.
082. ћолодой мужчина обратилс€ к врачу с жалобой на боли в эпигастральной области через 2 часа после еды. «аболел 2 года назад. ѕериоды хорошего самочувстви€ смен€лись обострени€ми болезни, возникающими весной и осенью. ƒл€ какого заболевани€ характерно подобное течение?
3. язвенна€ болезнь.
083. ” больного, страдающего €звенной болезнью желудка, внезапно возникла Ђ кинжальна€ Ђ боль в животе и коллаптоидное состо€ние.  акое осложнение развилось у больного?
2. ѕерфораци€.
084. —театоре€ €вл€етс€ признаком нарушени€ переваривани€:
3. ∆ира.
085. ≈сли нарушено поступление желчи в кишку (полна€ ахоли€), при копрологическом исследовании будет:
4. ќтрицательна€ проба с сулемой.
086. ” мужчины 25 лет неделю назад впервые стали возникать интенсивные
ноющие боли в эпигастральной области через 2,5 часа после еды и ночью, изжога, наклонность к запорам.
ƒл€ какого заболевани€ наиболее характерны эти жалобы?
5. язвенна€ болезнь 12 п.кишки.
087. ” больного, страдающего €звенной болезнью желудка, в период
очередного обострени€ по€вились жалобы на отрыжку Ђ тухлым €йцомї, рвоту прин€той накануне пищей.
 акое осложнение €звенной болезни веро€тнее всего возникло у больного?
5. —тенозирование привратника.
088. ѕричиной по€влени€ свежей €рко-красной крови в кале €вл€етс€:
4. Ќаружный геморрой.
089. ” больного, страдающего €звенной болезнью желудка возникла обща€
слабость, головокружение, сердцебиение, мелена.
 акое осложнение развилось у больного?
2.  ровотечение
090. Ѕольна€ 36 лет поступила в терапевтический стационар с жалобами на боли в
околопупочной области, жидкий стул с кислым запахом 6-8 раз в сутки, общую слабость, непереносимость молока.
ќбъективно: кожные покровы бледные, сухие. язык в гр€зно-сером налете. ∆ивот вздут. ѕри поверхностной пальпации болезненность в центральных отделах живота. ћикроскопи€ кала: стеаторе€, непереваренные мышечные волокна. јнализ крови: лейкоциты Ц 9.0 х 109 , —ќЁ Ц 22 мм. ¬ час
Ќаиболее веро€тный диагноз по ¬ашему мнению?
2. Ёнтерит.
091.  акой звук будет определ€тьс€ при перкуссии живота над зоной скоплени€ жидкости?
2. “упой
092.  акой клинический признак свидетельствует о наличии холестаза:
1.  сантомы и ксантелазмы.
093.  ака€ триада перечисленных ниже симптомов характерна дл€ обструкции камнем общего желчного протока?
3. —хваткообразные боли в эпигастральной области, лихорадка, желтуха.
094. Ѕоли при обострении панкреатита:
3. Ќередко сопровождаютс€ рефлекторной рвотой.
095.  акой тип вынужденного положени€ характерен дл€ пациентов с опухолью поджелудочной железы?
4. — наклоном вперед, Ђобнима€ подушкуї.
096.  акой характер болей наблюдаетс€ при обострении панкреатита с вовлечением в процесс всех отделов поджелудочной железы?
3. Ђќпо€сывающиеї боли в верхних отделах живота, усиливающиес€ после приема пищи.
097. ¬ыберите один правильный ответ, характеризующий развитие рвоты при обострении панкреатита:
2. –ефлекторна€ рвота вследствие повышени€ внутрипротокового давлени€. –вота развиваетс€ на высоте болей и не приносит облегчени€.
098. ќ чем свидетельствует наличие варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с заболевани€ми печени?
3. ќ развитии портальной гипертензии.
099.  акое исследование может подтвердить диагноз €звенной болезни желудка?
4. √астродуоденоскопи€ с исследованием на наличие инфекции Helicobacter pylori

100. ƒл€ копрологического ахолического синдрома характерны:
2. ќтрицательна€ проба на стеркобилин.
3. —театоре€, представленна€ преимущественно жирными кислотами.
101. ¬ыберите симптомы характерные дл€ копрологического ахилического синдрома:
1.  реаторе€, представленна€ сохранившими исчерченность мышечными волокнами.
3. —оединительна€ ткань.
6. јмилоре€, представленна€ внутриклеточным крахмалом.
7. ѕереварима€ клетчатка.
102.  опрологическим симптомом нарушенного всасывани€ жиров €вл€етс€ стеаторе€, представленна€ (выберите правильные ответы):
2. ∆ирными кислотами.
3. ћылами.
103.  акие факторы могут спровоцировать приступ желчной колики?
1. ƒлительна€ тр€ска€ езда.
2. “€жела€ физическа€ работа.
3. Ќервное напр€жение.
4. ќбильный прием жирной пищи.
104.  акие симптомы могут быть вы€влены при физикальном обследовании больных с острым калькулЄзным холециститом?
1. —имптом ќртнера.
3. —имптом ¬асиленко.
4. —имптом ќбразцова-ћерфи.
105.  акие инструментальные исследовани€ следует провести дл€ подтверждени€ диагноза желчнокаменной болезни?
1. ”льтразвуковое исследование.
3. ’олецистографи€.
4. Ёндоскопическа€ ретроградна€ холангиопанкреатографи€.
106. ѕодпеченочна€ желтуха развиваетс€ вследствие:
1. «акупорки камнем общего желчного протока.
2. –ака головки поджелудочной железы.
3. –ака ‘атерова сосочка.
107.  акие физикальные методы используют дл€ вы€влени€ асцита?
2. ѕеркуссию.
3. ћетод флюктуации.
108.   Ђмалымї признакам цирроза печени относ€т:
1.ѕальмарную эритему.
2.—осудистые Ђзвездочкиї.
3.  расный Ђлакированныйї €зык.
4. √инекомастию.
109. ѕортальна€ гипертензи€ возникает вследствие:
1. ÷ирроза печени.
2. “ромбоза печеночных вен.
3. “ромбоза воротной вены.
4. —давлени€ воротной вены опухолью или увеличенными лимфатическими узлами.
110.  акие изменени€ могут быть вы€влены в анализах крови при циррозе печени?
1. ”величение уровн€ јЋ“, ј—“.
2. ”величение уровн€ общего билирубина за счет пр€мой и непр€мой фракций.
4. ”величение уровн€ гамма-√“.
5. ”величение уровн€ Igј.
6. √ипоальбуминеми€.
111. ƒл€ печЄночной желтухи характерны следующие лабораторные показатели из перечисленных:
2. ¬ анализе кала положительна€ реакци€ на стеркобилин.
3. ¬ анализе мочи уробилиноиды выше нормы.
6. ¬ анализе мочи определ€ютс€ желчные пигменты.
112.  акие данные дополнительных исследований характерны дл€ острого холецистита?
1. Ќейтрофильный лейкоцитоз в крови.
3. ѕовышение —ќЁ.
4. ”толщение стенок желчного пузыр€ по данным ”«», часто Ц наличие камней в полости пузыр€.
113.  акие симптомы указывают на вовлечение в воспалительный процесс серозной оболочки желчного пузыр€ (перихолецистит)?
1. —имптом ћерфи.
2. —имптом ќртнера-√рекова.
5. —имптом ўеткина-Ѕлюмберга.
114.  акой механизм возникновени€ посто€нных ноющих болей при раке поджелудочной железы?
2. ѕовышением давлени€ в протоках.
3. ѕрорастанием окружающих тканей, в том числе солнечного сплетени€.
115.  акие данные дополнительных исследований характерны дл€ обострени€ панкреатита?
3. ѕовышение активности амилазы в моче.
5. ѕо данным ”«» и  “ Ц отек паренхимы поджелудочной железы.
116.  акие симптомы характерны дл€ опухоли головки поджелудочной железы?
2. ¬ы€вление увеличенного безболезненного желчного пузыр€ (симптом  урвуазье).
4. ѕостепенное нарастание желтухи и кожного зуда.
117.  акие данные физикального исследовани€ пр€мо или косвенно подтверждают, что холестаз имеет внутрипеченочное происхождение?
1. ѕо€вление кожного зуда отмечаетс€ задолго до развити€ желтухи.
4. ¬ы€вл€етс€ увеличенна€ селезенка.
5. ¬ы€вл€ютс€ сосудистые звездочки, асцит, Ђголова медузыї.
118.  акие данные дополнительных исследований пр€мо или косвенно подтверждают, что холестаз имеет внутрипеченочное происхождение?
2. ѕри ”«»: отсутствие расширени€ внепеченочных желчных протоков.
3. ѕо данным анализа крови: снижение уровн€ альбумина и холинэстеразы.
5. ¬ы€вление антимитохондриальных антител в крови.
6. ѕри ”«»: расширение воротной и селезеночной вен.
119. –азвитие каких осложнений можно ожидать у больных с циррозом печени?
1. ѕорто-системна€ энцефалопати€.
3.  ровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода.
120.  акие данные дополнительных исследований пр€мо или косвенно подтверждают, что холестаз имеет внутрипеченочное происхождение?
2. ѕри ”«»: отсутствие расширени€ внепеченочных желчных протоков.
3. ѕо данным анализа крови: снижение уровн€ альбумина и холинэстеразы.
5. ¬ы€вление антимитохондриальных антител в крови.
6. ѕри ”«»: расширение воротной и селезеночной вен.
121. ¬ыберите из предложенного списка признаки портальной гипертензии:
2. ”величение селезенки.
3. ¬арикозное расширение вен геморроидального сплетени€.
6. ќбнаружение реканализации пупочной вены при ”«».
122.  акие данные анализа крови позвол€ют констатировать снижение белковосинтетической функции печени?
2. —нижение уровн€ альбумина.
4. —нижение протромбинового индекса.
123.  акие исследовани€ могут быть информативными в обнаружении тромбоза вен брюшной полости?
2. ”льтразвукова€ допплерографи€ вен брюшной полости.
5.  “ брюшной полости с контрастированием сосудов.
124. ѕри надпеченочной портальной гипертензии, в отличие от подпеченочной, дополнительно развиваютс€ следующие симптомы:
1. Ѕоли в правом подреберье в результате раст€жени€ капсулы печени.
3. —нижение уровн€ альбумина и протромбинового индекса.
125. ¬ы€вление каких симптомов будет указывать на развитие гангрены кишечника?
1. ѕоложительный симптом ўеткина-Ѕлюмберга.
3. ѕо€вление защитного напр€жени€ мышц передней брюшной стенки.
6. ќтсутствие перистальтических шумов при аускультации живота.
126. Ќа ранней стадии желтуха вы€вл€етс€:
1. Ќа склерах.
3. Ќа слизистой оболочке неба.
4. Ќа уздечке €зыка.
127. ѕечень выполн€ет следующие функции в обмене билирубина:
1. ”лавливание свободного билирубина из крови.
3. —в€зывание билирубина с глюкуроновой кислотой.
4. —екреци€ в желчь св€занного билирубина.
128. ƒл€ надпеченочной (гемолитической) желтухи характерны:
3. »нтенсивно окрашенный кал.
4. —пленомегали€.
5. ѕоложительна€ проба  умбса.
129.  аковы причины печеночной желтухи?
1. ÷ирроз печени.
2. ќстрый вирусный гепатит.
130. ” больного подпеченочной желтухой могут определ€тьс€ следующие симптомы:
1. јхоличный кал.
2. —имптом  урвуазье-“ерье.
3. –асчесы на коже.
5. ”величение активности щелочной фосфатазы в крови.
131.  акие факторы могут спровоцировать печеночную энцефалопатию у больного циррозом печени?
1. ѕрием седативных препаратов и транквилизаторов.
2. ”потребление алкогол€.
3. ѕарацентез с удалением большого количества асцитической жидкости.
4. ∆елудочно-кишечное кровотечение.
5. »нфекции.
132. ѕеченочна€ кома характеризуетс€:
1. ѕолной потерей сознани€.
2. ”тратой чувствительности.
3. ”гасанием всех рефлексов.
6. Ќаличием дыхани€  уссмаул€.
133.   числу основных энцефалотоксических агентов относ€тс€:
1. јммиак.
2. ѕроизводные фенола и индола.
3. јроматические аминокислоты (тирозин, триптофан).
4.  ороткоцепочечные жирные кислоты.
5. ћеркаптаны.
134. ƒополнительными методами диагностики печеночной энцефалопатии €вл€ютс€:
1. ќпределение концентрации аммиака в артериальной крови.
3. ѕсихометрическое тестирование.
4. Ёлектроэнцефалографи€.
135.  акие из нижеперечисленных этиологических и патогенетических факторов могут играют роль в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
1. »збыточна€ масса тела
2.  урение и злоупотребление алкогол€
3. —нижение тонуса нижнего пищеводного клиренса
4. ѕовышение внутрижелудочного давлени€
5. ѕовышение секреции сол€ной кислоты
136.  акие исследовани€ наиболее полно могут подтвердить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?
2. —уточна€ пищеводна€ –н-метри€.
4. –ентгенографи€ пищевода и желудка с барием.
137. ƒл€ копрологического синдрома нарушени€ экзокринной функции поджелудочной железы характерны следующие симптомы:
2.  реаторе€, представленна€ мышечными волокнами, потер€вшими сарколемму.
4. —театоре€, представленна€, преимущественно нейтральным жиром.
6. јмилоре€, представленна€ внеклеточным крахмалом
138. ѕеречислите клинические признаки тонкокишечной диареи:
1. ќбъем каловых масс увеличен;
2. »мперативные позывы на дефекацию отсутствуют;
3. „астота дефекации составл€ет 2-3 раза в сутки;
139. ѕеречислите клинические признаки толстокишечной диареи:
2. Ќаличие ложных позывов на дефекацию;
4. ѕримесь слизи и крови в кале;
140. ƒл€ определени€ нижней границы желудка используютс€ следующие методы:
1. “иха€ перкусси€
2. ѕеркуторна€ пальпаци€ (определение шума плеска)
3. —тетоакустическо€ перкусси€
5. √лубока€ пальпаци€
141. ”кажите, в каких случа€х пальпируетс€ желчный пузырь.
2. ѕри эмпиеме желчного пузыр€.
3. ѕри вод€нке желчного пузыр€.
4. ѕри опухоли головки поджелудочной железы



”—“јЌќ¬»“≈ —ќќ“¬≈“—“¬»≈

142. ѕодберите размеры печеночной тупости в норме по данным лини€ми:
1.ѕрава€ передн€€ подмышечна€ лини€. - ƒ. 10-12 см. .
2.ѕрава€ срединно-ключична€ лини€. - —. 9-11 см
3.ѕрава€ окологрудинна€ лини€. - ј. 8-10 см
4.ѕередн€€ срединна€ лини€. - ¬. 3-6 см. от кра€ мечевидного отростка

143. ƒл€ каких осложнений €звенной болезни наиболее характерны нижеперечисленные симптомы?
1.–вота съеденной накануне пищей - —.—тенозирование привратника.
2.ћелена. - ƒ. ровотечение
3.ї инжальна€ї боль в эпигастрии. - ¬.ѕерфораци€.
4.»збирательна€ анорекси€ (отвращение к м€су). - ј.ћалигнизаци€

144. ƒл€ каких состо€ний характерна рвота?
1. Ђ офейной гущейї. - —.∆елудочное кровотечение
2.Ќепереваренной пищей. - ¬.ѕоражение пищевода.
3.Ќакануне прин€той пищей. - ƒ.—теноз привратника
4. ислым содержимым на высоте болей. - ј.язвенна€ болезнь.

145. 1. ћелена. - ¬. ƒегтеобразный стул.
2. √ематемезис. - ј. –вота кровью
3. √емаптоэ. - —. јла€ кровь с мокротой.
4. √ематури€. - ƒ.  ровь в моче.
146. ƒанные клинические признаки соответствуют следующим заболевани€м:
“ипичные клинические признаки
1.ќпо€сывающа€ боль в верхних отделах живота, усиливающа€с€ после приема пищи - —-ѕанкреатит
2.ƒав€ща€ боль или жжение за грудиной при физической нагрузке, купирующиес€ нитроглицерином - ј-»шемическа€ болезнь сердца
3.√олодные, поздние (через 2 часа после еды) и ночные ноющие боли в правой половине эпигастральной области - ¬-язвенна€ болезнь 12-перстной кишки
4.∆жение за грудиной, по€вл€ющеес€ при наклонах, после плотной еды - ≈-–ефлюкс-эзофагит
5.—хваткообразные боли по ходу толстой кишки, св€занные с дефекацией, нарушени€ стула, метеоризм - D-—индром раздраженного кишечника
147.
ѕризнаки
1. ѕо€вление рвоты Ђкофейной гущейї, положительной бензидиновой пробы - ¬.  ровотечение из €звы
2. –вота пищей, съеденной накануне, отрыжка с запахом Ђтухлыхї €иц, Ђпоздний шум плескаї при пальпации живота - F. —теноз привратника
3. ѕо€вление внезапной Ђкинжальнойї боли в эпигастрии, сопровождающейс€ холодным потом, нитевидным пульсом, резким снижением јƒ - ј. ѕерфораци€ €звы
4. ”трата св€зи боли с приемом пищи, присоединение симптомов поражени€ других органов брюшной полости: поджелудочной железы, печени и других - —. ѕенетраци€ €звы
5. ”силение болей после обильной еды, при физической нагрузке и сотр€сении тела- D. ѕеривисцерит
6. »зменение течени€ €звенной болезни с утратой периодичности и сезонности обострений- ≈. ћалигнизаци€
148.
—индром
1. Ќарушение эвакуации из желудка - ƒ Ч ќтрыжка воздухом с запахом сероводорода
2. “онкокишечна€ диаре€ - ¬ Ч „увство полного опорожнени€ кишечника после дефекации, отсутствие патологических примесей в кале
3. Ќарушение оттока жЄлчи в 12-перстную кишку - Ѕ Ч ќтсутствие стеркобилина в кале, много жирных кислот
4. “олстокишечна€ диаре€ - ј Ч “енезмы, императивные позывы на низ
5. ¬нешнесекреторна€ панкреатическа€ недостаточность - √ Ч  реаторе€, амилоре€, стеаторе€
149.
“ип диареи
1.√иперсекреторна€ (повышенна€ секреци€ воды и электролитов в просвет кишки)- Ѕ Ч ќбильный, вод€нистый
2.√иперосмол€рна€ (сниженна€ абсорбци€ воды и электролитов) - ¬ Ч ѕолифекали€, стеаторе€
3.√ипер- и гипокинетическа€ (повышенна€ или пониженна€ скорость транзита кишечного содержимого) - √ Ч ∆идкий или кашицеобразный, необильный
4.√иперэкссудативна€ (Ђсбросї воды и электролитов в просвет кишки) - ј Ч ∆идкий необильный, слизь, кровь
150.
ќтделы толстой кишки
1.—игмовидна€ кишка - ¬ Ч ¬ левой подвздошной области, безболезненный цилиндр, плотной консистенции с гладкой поверхностью, диаметром 2-3 см, не урчащий и редко перистальтирующий
2. —лепа€ кишка - √ Ч ѕальпируетс€ в правой подвздошной области, плотный цилиндр, диаметром 3-4 см, безболезненный, урчащий при пальпации
3.¬осход€щий отдел ободочной кишки - ј Ч ѕальпируетс€ в правой боковой области, цилиндр, диаметром 4 см, безболезненный
4. ѕоперечна€ ободочна€ кишка - Ѕ Ч ѕоперечно расположенный цилиндр, умеренно плотной консистенции, диаметром 3-4 см, подвижный, безболезненный, не урчащий
151.
√лубока€ пальпаци€ по ќбразцову Ц —тражеско
1.—игмовидна€ кишка- Ѕ Ч ѕальпируетс€ в левой подвздошной области. Ќаправление сверху, справа и изнутри Ц вниз, влево и кнаружи
2.—лепа€ кишка - ј Чѕальпируетс€ в правой подвздошной области.  ожна€ складка к пупку, направление сверху, изнутри и слева Ц вниз, кнаружи и вправо
3.¬осход€щий отдел ободочной кишки - √ Ч  исть левой руки располагают под по€сничной областью справа. ѕальцы правой руки устанавливают параллельно длиннику отдела кишки, кожу сдвигают по направлению к пупку
4. ѕоперечна€ ободочна€ кишка - ¬ Чќбе руки устанавливают справа и слева от средней линии живота.  ожна€ складка вверх, скольжение Ц сверху вниз
152.
Ётапы глубокой пальпации€ по ќбразцову Ц —тражеско
1.ѕервый этап - ¬ Ч ѕравую руку с согнутыми пальцами кладут на переднюю брюшную стенку больного так, чтобы пальцы располагались параллельно пальпируемому участку кишки
2.¬торой этап - √ Ч —мещение кожи и образование кожной складки, чтобы избежать нат€жени€ кожи при движении руки.
3.“ретий этап - ј Ч ѕогружение пальцев правой руки в глубь брюшной полости, осуществл€емое при выдохе больного. .
4. „етвЄртый этап - Ѕ Ч —кольжение пальцев правой руки по поверхности кишки.


153.
—индром
1.—индром мальабсорбции - Ѕ Ч Ќарушение процессов пищеварени€ и всасывани€ в тонкой кишке, про€вл€ющеес€ диареей, снижением массы тела и признаками дефицита пищевых компонентов

2. —индром избыточного бактериального роста - ¬ Ч »збыточное размножение бактерий в тонкой кишке
3. —индром раздражЄнной кишки - ј Ч ‘ункциональные нарушени€ де€тельности кишечника
154.
ќцениваемые параметры
1.ќценка кислотообразующей функции желудка - Ѕ. ¬нутрижелудочна€ –н-метри€
2.ќценка двигательной функции желудка - √. Ѕалонно-кимографический метод
3.ќценка положени€, формы желудка, рельефа слизистой оболочки - ј. –ентгенологическое исследование желудка с сульфатом бари€
4.ќценка макроскопических изменений слизистой оболочки желудка - ƒ. Ёндоскопи€
5.ќценка микроскопических изменений слизистой оболочки желудка - ¬. ћорфологическое исследование биоптатов желудка
155.
¬ид желтухи
1. Ќадпеченочна€ желтуха. - Ѕ Ц ѕовышение уровн€ непр€мого билирубина в сыворотке крови, уробилиноидов в моче, стеркобилина в кале.
2. ѕеченочна€ желтуха. - ¬ Цѕовышение уровн€ пр€мого и непр€мого билирубина в сыворотке крови, билирубина в моче, снижение содержани€ стеркобилина в кале.
3. ѕодпеченочна€ желтуха. - ј Ц ѕовышение уровн€ пр€мого билирубина в сыворотке крови и моче, отсутствие стеркобилина в кале.
156.
1.∆елтуха печеночно-клеточна€ Ц ѕовышение содержани€ уробилиногена в моче
2.ѕеченочна€ энцефалопати€ Ц Ќарушение ритма сна и бодрствовани€.
3.—индром холестаза Ц ѕовышение активности щелочной фосфатазы в крови.
4.—индром портальной гипертензии Ц јсцит.

157. ”становите зоны и точки болезненности при панкреатите:
Ћокализаци€
1.„асть околопупочной области, ограниченна€ биссектрисой еЄ правого верхнего угла и передней срединной линией. - «она Ўоффара
2.„асть околопупочной области, ограниченна€ биссектрисой еЄ левого верхнего угла и передней срединной линией. - зона √убергрица-—кульского
3.“очка, расположенна€ на 6 см выше пупка на линии, соедин€ющей пупок с вершиной правой подмышечной впадины. - точка ƒежардена
4.“очка, расположенна€ на границе наружной и средней трети линии, соедин€ющей пупок с серединой левой реберной дуги. - точка ћэйо-–обсона
158.
ƒанные копрологического исследовани€
1.Ѕольшое количество нейтрального жира в кале - —театоре€
2.Ѕольшое количество жирных кислот. - —театоре€
3.Ѕольшое количество крахмала в кале. - јмилоре€
4.Ѕольшое количество мышечных волокон в кале. -  реаторе€
5.»збыточное количество мыл. - —театоре€

159.
—имптом
1.ћерфи - Ѕ. –езка€ болезненность при введении кисти рук в область правого подреберь€ на высоте вдоха
2.¬асиленко - √. –езка€ болезненность при поколачивании кончиками пальцев в точке желчного пузыр€ на высоте вдоха.
3.«ахарьина - ¬. –езка€ болезненность при пальпации в точке желчного пузыр€.
4.ќртнера - ƒ. Ѕолезненность при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге
5.ћюсси-√еоргиевского - ј. Ѕолезненность при надавливании между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
.
160.  акие симптомы соответствуют перечисленным синдромам?.
1. —индром портальной гипертензии. ƒ.  ожные геморрагии, кровотечени€ из носа, десен.
2. √епатолиенальный синдром. —. ѕараллельное увеличение печение и селезенки.
3. √иперспленизм. ¬. ¬арикозно расширенные вены пищевода и желудка, портокавальные анастомозы, асцит, увеличение селезенки.
4. √еморрагический синдром
ј. јнеми€, тромбоцитопени€, лейкопени€.

161.  акие лабораторные данные соответствуют перечисленным синдромам?
1. —индром цитолиза. ƒ. ”величение уровн€ јЋ“, ј—“.
2. —индром холестаза. ј. ”величение уровн€ гамма-√“, ў‘, билирубина.
3. —индром печеночной недостаточности. ¬. √ипоальбуминеми€, снижение уровн€ холинэстеразы, протромбинового индекса.
4. —индром мезенхимальноговоспалени€
—. √ипергаммаглобулинеми€, увеличение уровн€ иммуноглобулинов

162.  акие симптомы соответствуют перечисленным синдромам?.
1. √емолитическа€ желтуха. ¬. ¬ крови повышен уровень непр€мого билирубина, в моче Ц увеличение содержани€ уробилиногена и стеркобилиногена, отсутствие желчных пигментов, в кале значительное содержание стеркобилина.
2. ѕеченочна€ желтуха. .«десь могла быть ваша реклама (смотри оставшийс€ вариант, в базе всего 2 ответа из трех)
3. ѕодпеченочна€ желтуха. ј. ¬ крови повышен уровень пр€мого билирубина, в моче вы€вл€ютс€ желчные пигменты, уробилиноиды отсутствуют, в кале отсутствует стеркобилин


163. 1. ѕодпеченочна€ портальна€ гипертензи€ в результате острого тромбоза воротной вены. ¬. ѕечень не увеличена. Ѕыстрое нарастание размеров селезенки и острое развитие варикозного расширени€ вен пищевода и асцита.
2. Ќадпеченочна€ портальна€ гипертензи€ в результате острого тромбоза печеночных вен. ј. Ѕыстрое нарастание размеров печени и селезенки, острое развитие варикозного расширени€ вен пищевода и асцита.

3. ѕеченона€ портальна€ гипертензи€ на фоне цирроза печени. —. –азмеры печени могут быть различными. ѕостепенное увеличение селезенки и постепенное развитие варикозного расширени€ вен пищевода и асцита.

164.  акое исследование позвол€ет диагностировать начальную стадию хронической почечной недостаточности?
4. ѕроба «имницкого.
165. „то включает в себ€ пон€тие Ђнефротический синдромї?
2. —очетание протеинурии, гипопротеинемии, отЄков, гиперлипидемии.
166. —нижение относительной плотности мочи называетс€:
3. √ипостенури€
167. ¬ыберите правильное определение диуреза:
3.  оличество мочи, выдел€емое за сутки
168. ÷вет Ђм€сных помоевї мочи при гломерулонефрите обусловлен?
1. ћакрогематурией
169.  акое исследование мочевого осадка позвол€ет определить локализацию источника гематурии?
3. ѕроба “омпсона (3-х сосудов).
170.  акой синдром характеризуетс€ по€влением у почечных больных приступа судорог и кратковременной потери сознани€?
2. ѕочечна€ эклампси€
171.  акое осложнение острого гломерулонефрита может про€вл€тьс€ уменьшением суточного объема мочи до 200 мл или полным прекращением мочеотделени€:
1. ќстра€ почечна€ недостаточность
172.  линический синдром, развивающийс€ при значительном снижении функции почек, обусловленный воздействием токсических метаболитов на физиологические системы организма, обозначаетс€ как:
3. ”реми€
173. ѕро€влением какого заболевани€ служат следующие жалобы: внезапное повышение температуры до 38-390—, сопровождающеес€ ознобом, ноюща€ боль в по€снице, дизурические €влени€, головна€ боль:
4. ќстрый пиелонефрит
174.  ака€ проба проводитс€ дл€ количественной оценки содержани€ форменных элементов крови в 1 мл мочи:
3. Ќечипоренко
175. ƒл€ какого синдрома характерна суточна€ протеинури€ более 3,5 г?
2. Ќефротического
176. ƒл€ исследовани€ концентрационной способности почек проводитс€:
1. ѕроба «имницкого
177. —корость клубочковой фильтрации оцениваетс€ в пробе:
4. –еберга
178.  акие клинические симптомы характерны дл€ острого гломерулонефрита?
1. ќтЄки
2. ќлигури€
4. √ематури€
5. јртериальна€ гипертензи€
179. ¬ мочевой синдром пиелонефрита вход€т следующие симптомы:
3. Ѕактериури€
5. Ћейкоцитури€
180.  акие из симптомов нарушени€ мочевыделени€ не могут носить физиологический характер?
1. јнури€
3. »шури€
4. ƒизури€
181.  акие из нижеприведенных симптомов образуют мочевой синдром гломерулонефрита?
2. ÷илиндрури€
4. √ематури€
5. ѕротеинури€
182.  акие из нижеприведенных симптомов обусловлены поражением почек?
1. √ематури€
5. ѕротеинури€
183. ƒл€ боли при почечной колике характерно:
1. ѕриступообразный характер
2. »ррадиаци€ в промежность, паховую область
4. ¬озникновение после тр€ской езды или длительной ходьбы
184. ƒл€ отечного синдрома при поражении почек характерно:
1. ѕервое по€вление на лице
5. ÷вет кожи бледный
185. ƒл€ хронической почечной недостаточности характерны:
2.  ожный зуд
3. јзотеми€ длительностью более 3-х мес€цев
186. ƒл€ симптоматической почечной артериальной гипертензии характерно:
1. Ѕолее высокий уровень диастолического јƒ
3. Ѕолее частое злокачественное течение ј√
4. ƒостаточно редко встречаетс€ кризовое течение
187.  акие из мочевых симптомов, характерны дл€ пиелонефрита?
1. Ћейкоцитури€
3. Ѕактериури€
4. ѕротеинури€
188.  акие из мочевых симптомов характерны дл€ гломерулонефрита?
1. ѕротеинури€
2. √ематури€
5. ÷илиндрури€
189. ѕри проведении пробы «имницкого измер€ют следующие параметры
3. ќтносительную плотность
5. ƒиурез
190.   клиническим про€влени€м хронической почечной недостаточности относ€тс€:
2. Ѕледность кожи и видимых слизистых
4. Ўум трени€ перикарда
5. јртериальна€ гипертензи€
191. Ќаиболее частыми причинами никтурии служат:
2. ’роническа€ почечна€ недостаточность
4. —ердечна€ недостаточность
5. —ахарный диабет
192. Ќаиболее информативные методы диагностики варианта хронического гломерулонефрита:
1. »сследование мочи
3. Ѕиопси€ почек
193.  акие изменени€ в анализе крови отражают синдром хронической почечной недостаточности?
2. ѕовышение содержани€ креатинина
4. ѕовышение содержани€ азот мочевины

194.
1. ќстрый гломерулонефрит - ћакрогематури€, артериальна€ гипертенизи€, отеки, протеинури€, цилиндрури€
2. ќстрый пиелонефрит - ƒизури€, лейкоцитури€, протеинури€
3. ћочекаменна€ болезнь - Ѕоль в по€снице с иррадиацией в пах, дизури€, макрогематури€
4. ћеханическа€ желтуха - Ѕилирубинури€, снижение уробилиноидов в моче
5. √емолитическа€ желтуха - ”величение уробилиноидов в моче

195.
1. ѕолиури€ - ”величение суточного количества мочи > 2 литров
2. ќлигури€ - ”меньшение суточного количества мочи < 500 мл
3. јнури€ - ѕоступление мочи в мочевой пузырь < 50мл за сутки
4. »шури€ ќстра€ задержка мочи
5. Ќиктури€ - ѕреобладание ночной части диуреза над дневной

196.
1. »шури€ - ќстра€ задержка мочи
2. ѕоллакиури€ - ”чащенное мочеиспускание небольшими порци€ми
3. —трангури€ - «атруднЄнное, учащенное и болезненное мочеиспускание
4. ћакрогематури€ - ћоча цвета Ђм€сных помоевї
5. ѕиури€ - ћутна€ моча из-за присутстви€ в ней большого количества лейкоцитов

197.
1.  линический анализ мочи - ‘изико-химические свойства мочи и микроскопии осадка
2. ѕроба јддиса- аковско -  оличество эритроцитов, лейкоцитов в моче за сутки
3. ѕроба Ќечипоренко -  оличество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в 1 мл мочи
4. ѕроба «имницкого - ƒиурез, относительна€ плотность
5. ѕроба –еберга - ‘ильтраци€ и реабсорбци€

198.
—оотнесите изменение цвета мочи с его причиной:
1. „ерный -√емоглобинури€
2. Ђћ€сных помоевї - √ематури€ (измененна€ кровь)
3.  расный Ц √ематури€ (свежа€ кровь)
4. ÷вет пива Ц Ѕилирубинури€, уробилиногенури€
5. ћолочный цвет - ’илури€

199. ќдним из основных клинических симптомов гемолитической анемии служит:
2. ∆елтуха
200. ѕри каком заболевании встречаетс€ наиболее выраженна€ спленомегали€?
3. ’ронический миелолейкоз
201. ќсновным клиническим про€влением лимфогранулематоза (болезни ’оджкина) служит:
5. Ћимфоаденопати€
202. ƒл€ всех анемий характерным клиническим синдромом служит:
1. ÷иркул€торно-гипоксический
203. ƒл€ какой анемии характерен сидеропенический синдром:
3. ∆елезодефицитной
204. —ама€ часта€ причина железодефицитной анемии:
2. ’роническа€ кровопотер€
205. —ама€ часта€ причина ¬12 дефицитной анемии:
5. јутоиммунный атрофический гастрит
206. Ћимфогранулематоз относитс€ к:
2. √ематосаркомам
207. ѕетехиальный тип кровоточивости характерен дл€:
4. “ромбоцитопении
208. “ермин Ђанизоцитозї означает изменение:
4. ‘ормы эритроцитов
209. “ермин Ђпойкилоцитозї означает изменение:
2. –азмеров эритроцитов
210. –егенераторный ответ костного мозга на анемию оцениваетс€ по содержанию в анализе крови:
4. –етикулоцитов
211. Ќаличие в анализе крови Ђтеней Ѕоткина-√умпрехтаї (элементы лейколиза) характерно дл€:
5. ’ронического лимфолейкоза
212. ¬рем€ кровотечени€ служит методом оценки:
1. “ромбоцитарного звена гемостаза
213. ƒайте определение агранулоцитоза:
4. —нижение числа нейтрофилов < 0,5х109/л
214.  акое исследование, необходимо провести дл€ подтверждени€ железодефицитной анемии:
3. ќпределение показателей обмена железа
215. ¬итамин ¬12 всасываетс€ в:
3. “ерминальном отделе подвздошной кишки
216.  акое исследование, необходимо провести дл€ уточнени€ характера анемии:
6. ѕроба  умбса
217. ¬ыберите симптомы, относ€щиес€ к циркул€торно-гипоксическому синдрому:
1. Ѕледность видимых слизистых и кожного покрова
3. √оловокружение
4. ћ€гкий систолический шум на верхушке сердца
218. ¬ыберите симптомы, относ€щиес€ к сидеропеническому синдрому:
2. јнгул€рный стоматит (заеды в углах рта)
3. »звращение вкуса
219. ¬ыберите синдромы, характерные дл€ железодефицитной анемии:
1. ÷иркул€торно-гипоксический
5. —идеропенический
220. ѕри каких заболевани€х встречаетс€ гепатолиенальный синдром:
2. ¬12 дефицитна€ анеми€
3. ’ронический лейкоз
5. ќстрый лейкоз
221. ¬ыберите синдромы, характерные дл€ ¬12 дефицитной анемии:
1. √епатолиенальный
3. ÷иркул€торно-гипоксический
4. ‘уникул€рный миелоз
222. ¬ыберите синдромы, характерные дл€ острого лейкоза:
1. √енерализованна€ лимфоаденопати€
3. √еморрагический
4. —идеропенический
223.   клиническим про€влени€м агранулоцитоза относ€тс€:
1. Ћихорадка
3. язвенно-некротическа€ ангина
4. ѕневмони€
224. “рехросткова€ цитопени€ (панцитопени€) встречаетс€ при следующих заболевани€х:
1. ¬12 дефицитна€ анеми€
2. јнеми€ вследствие острой кровопотери
4. јпластическа€ анеми€
225.   гиперхромным анеми€м относ€тс€:
2. ‘олиеводефицитна€
5. ¬12 дефицитна€
226.  линический анализ крови при железодефицитной анемии включает в себ€ следующие признаки:
1. √ипохромна€ анеми€
3. –етикулоцитоз
4. “ромбоцитоз
227.  линический анализ крови при ¬12 дефицитной анемии включает в себ€ следующие признаки:
2. √иперхромна€ анеми€
3. Ћейкопени€
5. “ромбоцитопени€
228.  линический анализ крови при остром миелолейкозе включает в себ€ следующие признаки:
1. ћиелобласты
2. Ћейкемический провал
4. “ромбоцитопени€
229. јнализ крови при хроническом миелолейкозе включает в себ€ следующие признаки:
2. Ћейкоцитоз
3. —двиг лейкоцитарной формулы до миелоцитов
5. Ќаличие филадельфийской хромосомы
230. ѕричины эозинофилии:
1. јллергические заболевани€
5. √листна€ инвази€
231. ѕоказани€ми дл€ стернальной пункции и трепанобиопсии служат:
2. “рехросткова€ цитопени€
3. Ќаличие бластов в периферической крови
5. »золированна€ тромбоцитопени€
232. »сследование костного мозга при ¬12 дефицитной анемии вы€вл€ет следующие признаки:
1. ћегалобластный тип кроветворени€
5. ”меньшение числа ретикулоцитов
233. »сследование костного мозга при остром лейкозе вы€вл€ет следующие признаки:
1. –езкое уменьшение числа мегакариоцитов
3. ”величение количества бластов до 80%
4. —ужение красного ростка
5. ”меньшение числа ретикулоцитов
234. Ќа врем€ кровотечени€ вли€ют:
1.  оличество тромбоцитов
3. —войства сосудистой стенки
4.  ачественные характеристики тромбоцитов

”—“јЌќ¬»“≈ —ќќ“¬≈“—“¬»≈
235.
ѕри каком заболевании встречаетс€:
1. Ћейкемический провал - ќстрый лейкоз
2. “ени Ѕоткина-√умпрехта - ’ронический лимфолейкоз
3. ‘иладельфийска€ хромосома - ’ронический миелолейкоз
4.  летки Ѕерезовского-Ўтернберга - Ћимфогранулематоз
5. УѕолнокровныйФ вишнево-красный цвет кожи - Ёритреми€

236.
ѕри каком заболевании встречаетс€:
1. язвенно-некротическа€ ангина - язвенный некроз
2. √игантска€ селезенка - ’ронический миелолейкоз
3. ”величенные лимфатические узлы тестоватой консистенции, неспа€нные между собой - ’ронический лимфолейкоз
4. ∆елтуха - √емолитическа€ анеми€
5. ”величенные лимфоузлы, спа€нные между собой Ц Ћимфогранулематоз

237.
 акой синдром характерен дл€ каждого заболевани€:
1. ∆елезодефицитна€ анеми€ - —идеропенический
2. ¬ 12 дефицитна€ анеми€ - ‘уникул€рный миелоз
3. √емолитическа€ анеми€ - √емолитическа€ желтуха
4. ќстрый лейкоз - т€желый гемморагический
5. ’ронический лимфолейкоз - генерализованна€ лимфоаденопати€

238.
 акие изменени€ в анализе крови характерны дл€ каждой анемии
1. ∆елезодефицитна€ анеми€ - ћикроцитоз (гипохроми€)
2. ¬12 дефицитна€ анеми€ - ћакроцитоз (гиперхроми€), лейкопени€, тромбоцитопени€
3. јпластическа€ анеми€ - Ќормохромна€ анеми€, лейкопени€, тромбоцитопени€
4. √емолитическа€ анеми€ - –етикулоцитоз, непр€ма€ гипербилирубинеми€
5. ѕостгеморрагическа€ анеми€ - –етикулоцитоз

239.
 акие симптомы, характерны дл€ каждого заболевани€:
1. Ћимфогранулематоз - Ћихорадка, кожный зуд, лимфоаденопати€
2. ’ронический лимфолейкоз - √енерализованна€ лимфоаденопати€, бледность слизистых
3. ќстрый лейкоз - ”величение печени и селезенки, бледность кожи и слизистых, носовые кровотечени€
4. ∆елезодефицитна€ анеми€ - Ѕледность кожи, ангул€рный стоматит
5. ¬ 12 дефицитна€ анеми€ -  ожа и слизистые бледные с желтушным оттенком, парестезии

240.
—оотнесите характеристики лимфатических узлов и заболевание:
1. Ћимфогранулематоз - ѕакеты увеличенных лимфатических узлов, безболезненные
2. ’ронический лимфолейкоз - √енерализованна€ лимфоаденопати€, незначительно увеличены в размерах, тестоватой консистенции, безболезненные
3. “уберкулез лимфатических узлов - —па€ны с кожей, золотисто-светлое отдел€емое из узлов
4. ћетастазы солидных опухолей - Ѕугристые, каменистой плотности, безболезненные
5.–егионарный лимфоаденит - «начительно увеличены в размерах, один-два, резко болезненны, кожа над ними красна€

245. ƒл€ характеристики функции щитовидной железы наиболее информативно:
4. ќпределение в крови “3, “4, ““√
246. ќсновным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы служит:
4. ”«» щитовидной железы
247. Ѕольна€ жалуетс€ на снижение пам€ти, аппетита, з€бкость, сонливость, запоры. ѕри объективном исследовании обращает на себ€ внимание монотонна€ речь, голос низкий, замедленные движени€.  ожа бледна€ суха€, шероховата€, лицо одутловатое, »ћ“ 28 кг/м2. “оны сердца приглушены, „—— 55 в 1 мин, јƒ 130 и 80 мм рт ст. ∆ивот вздут. ѕлотные отеки до колен.–азвитие какого заболевани€ можно предположить у больной:
2 √ипотиреоз
248. ѕри вы€влении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:
2. ќпределить уровень глюкозы в крови натощак
249. Ќаиболее веро€тной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, служит:
3. ѕролиферирующа€ ретинопати€
250.  акой симптом наиболее характерен дл€ больных с гиперфункцией щитовидной железы?
4. ѕоносы.
251. ” больного 54 лет, доставленного в отделение интенсивной терапии в коматозном состо€нии зрачки расширены, кожные покровы бледные, влажные, тонус мышц повышен, сухожильные рефлексы высокие, частые клонические судороги икроножных мышц, глазные €блоки плотные. јртериальное давление 90 и 60 мм.рт.ст. ѕри исследовании крови глюкоза - 2,2 ммоль/л (40 мг%). ѕредполагаемый диагноз:
3. √ипогликемическа€ кома.
252.  акой механизм лежит в основе развити€ сахарного диабета I типа?
3. ѕоражение β - клеток островкового аппарата поджелудочной железы
253. ”ровень глюкозы крови составил 1,8 ммоль/л. Ёто соответствует:
2. √ипогликемии
254. Ќормальное значение глюкозы крови натощак соответствует:
2. 3,3 Ц 5,5 ммоль/л
255. √люкозури€ Цэто:
3. ѕо€вление глюкозы в моче
256.  акие изменени€ на Ё √ характерны дл€ синдрома гипофункции щитовидной железы?
2. —инусова€ брадикарди€
257.  акие лабораторные показатели характеризуют данный синдром гипофункции щитовидной железы?
2. —нижение уровн€ “3 и “4 и повышение уровн€ ““√
258.  акие осложнени€ характерны дл€ сахарного диабета?
1. –етинопати€
3. Ќефропати€
4. Ќейропати€
6. ќблитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
259.  акие лабораторные данные свидетельствуют о наличии сахарного диабета?
1. √люкозури€
2. ѕовышенное содержание инсулина и —-пептида в крови
3. √ликеми€ через 2 часа после приЄма 75 г глюкозы более 11,1 ммоль/л
4. ѕовышение содержание гликозилированного гемоглобина
5. ћикроальбуминури€
260.  акие клинические симптомы характерны дл€ гипергликемии?
2. ѕолидипси€
3. ѕолиури€
261.  акие жалобы больной позвол€ют предположить синдром гипофункции щитовидной железы?
2. «апоры
3. ¬€лость
5. «€бкость
6. —онливость
262.  акие объективные данные характерны дл€ синдрома гипофункции щитовидной железы?
1. Ћицо одутловатое с грубыми чертами
2. Ѕледна€, холодна€, суха€, груба€, шелушаща€с€ кожа
4. Ѕрадикарди€, приглушенные тоны сердца
263.  акие изменени€ со стороны сердечно-сосудистой системы характерны дл€ синдрома гипофункции щитовидной железы?
2. √лухость сердечных тонов
3. ѕульс медленный, малого наполнени€
4. —нижение систолического и пульсового давлени€
5. –асширение границ относительной тупости сердца
264.  акие клинические симптомы характерны дл€ синдрома гипергликемии:
1. ѕолидипси€
2. ѕолиури€
3.  ожный зуд
4. √нойничковые высыпани€
265.   характерным клиническим про€влени€м гипотиреоза относитс€:
1. ѕлотные отеки
3. Ѕрадикарди€
4. «апоры
266. —о стороны сердечно-сосудистой системы у больных с гипотиреозом характерны следующие симптомы:
1. Ѕрадикарди€
2. Ќизкий вольтаж зубцов
3. —истолическое давление снижаетс€
5. Ѕоли в области сердца
267.   характерным клиническим про€влени€м тиреотоксикоза относ€тс€:
1. —нижение массы тела
2. ѕовышенна€ раздражительность
3. ћышечна€ слабость
5. —тойка€ тахикарди€
268. Ёкзофтальм:
1. Ёто равномерное двустороннее вып€чивание глазных €блок
2. Ќе сопровождаетс€ ограничением подвижности глазных €блок
3. ќсновна€ причина Ц накопление кислых мукополисахаридов в ретробульбарной клетчатке
269. Ќа основании каких лабораторных данных можно подтвердить гипотиреоз?
2. ”ровень трийодтиронина и тироксина выше нормы
4. ”ровень ““√ в норме или понижен

270.
—индромы
1.—индром гипергликемии
ј. ѕолиури€
C. ѕолидипси€
D.  ожный зуд
2. —индром гипогликемии
¬. „увство голода
E. ƒвигательное возбуждение
F. ’олодный пот
271.
глазные симптомы
1. √рефе- . ѕо€вление белой полоски склеры между краем века и роговой оболочки при движении глазного €блока книзу
2. Ўтельвага . –едкое мигание
3.  охера ј. обнажение белой полоски склеры между краем верхнего века и радужкой при фиксации взгл€дом предмета перемещаемого вверх
4. ƒальримпл€ . Ўирокое раскрытие обеих глазных щелей с по€влением белой полоски склеры между верхним веком и радужкой
5. Ѕоткина . ѕериодическое мимолетное расширение глазных щелей при фиксации взора

272.  акой степени увеличени€ щитовидной железы соответствуют объективные данные?
1.I степень. - ≈.”величенна€ щитовидна€ железа при осмотре шеи не видна, пальпируетс€ слабо.
2.II степень. - ¬.”величенна€ щитовидна€ железа отчетливо видна при глотании
3.III степень. - ј."“олста€ ше€", вызванна€ заметным на глаз зобом
4.IV степень. - —.«об виден на рассто€нии
5.V степень. - ƒ.√игантский зоб.
273.  акому из поражений желез внутренней секреции соответствуют нижеперечисленные объективные данные?
1.ƒиффузный токсический зоб - —.Ћицо с выражением застывшего испуга или ужаса в широко раскрытых, редко мигающих глазах; кожные покровы гладкие, влажные, гор€чие.
2.—ахарный диабет. - ƒ.–убеоз кожи лица в области надбровных дуг, щек и подбородка; сухие кожные покровы со следами расчесов, множественные гнойничковые элементы.
3.√ипотиреоз - ј.ќдутловатость , анемичное бледное лицо с желтушным оттенком; сухие и холодные наощупь кожные покровы с плотным отеком.
4.—индром »ценко- ушинга. - ¬.Ћунообразное лицо с цианотическим оттенком; атрофические красно-фиолетовые полосы на коже бедер и живота.


I. „ем обусловлено кровохарканье?
C. распадом легочной ткани;
II. ƒл€ чего характерна лихорадка гектического типа?
C.дл€ гнойного распада легочной ткани;
III. „ем обусловлено по€вление крепитации?
C. разлипанием стенок альвеол, смоченных экссудатом;
IV. Ќа что указывает тембр сухих хрипов
D. локализацию патологического процесса в системе бронхиального дерева
V.„то приводит к укорочению перкуторного звука над всей поверхностью грудной клетки с обеих сторон
E. ожирение 3 степени
VI. ”кажите патогенез по€влени€ симптома Ђбарабанных палочекї
E. гипертрофическа€ остеоартропи€ при хронической гипоксии тканей
VII. ”кажите правильное описание типичного удушь€ при бронхиальной астме
A. удушье экспираторного характера со свист€щими дистанционными хрипами на выдохе и вынужденным положением больного сто€ с фиксированным верхним плечевым по€сом
VIII. „то приводит к расширению верхней границы обоих легких
D. эмфизема легких
IX. ƒл€ чего характерен кашель с отделением гнойной мокроты с непри€тным запахом
C.бронхоэктатического синдрома
X. ”кажите правильное определение пон€ти€ Уступорї
B. больной в состо€нии оглушени€, плохо ориентируетс€ в окружающей обстановке, медленно, с запозданием отвечает на вопросы, однако рефлексы сохранены;

“есты к теме: ЂЋегочные синдромыї
“ест є 1
ƒл€ больного с эмфиземой характерен следующий тип грудной клетки:
C.бочкообразный
“ест є 2

¬овлечение в процесс плевры характеризует по€вление симптома:
B. боли в грудной клетке при дыхании
“ест є 3
 ровохарканье не характерно дл€: D. бронхиальной астмы
“ест є 4
ƒл€ легочного кровотечени€ характерно все, кроме: B. темного цвета крови
“ест є 5
ƒл€ долевого уплотнени€ легочной ткани характерно все, кроме E. амфорического дыхани€
“ест є 6
ƒл€ острого бронхита характерно: C. жесткое дыхание
“ест є 7.
ƒл€ синдрома полости в легком характерно все, кроме: E. крепитации
“ест є 8. ƒл€ синдрома очагового уплотнени€ легочной ткани характерно все, кроме: A. тимпанического перку торного звука
“ест є 9
. ѕри синдроме повышенной воздушности легочной ткани не наблюдаетс€: B. ”силение голосового
“ест є 10.
ѕри очаговом синдроме уплотнени€ легочной ткани не вы€вл€етс€: E. Ќезвонкие мелкопузырчатые влажные хрипы
“ест є 11.
ƒл€ больных с бронхоэктатической болезнью характерен кашель: D. ”тренний с выделением большого количества мокроты

ќрганы кровообращени€
“≈—“ќ¬џ≈ «јƒјЌ»я.
1. акой артериальный ствол отходит непосредственно от дуги аорты?
Ѕ.a. Subclavia.
2. ака€ артери€ располагающа€с€ близко к поверхности тела доступна пальпации.
¬.а.Carotis.
3. акой метод исследовани€ сосудов €вл€етс€ основным диагностическим методом?
√. ѕальпаци€.
4. ƒл€ какой патологии характерен p. Rarus (редкий пульс)?
√. јортальный стеноз.
5.ѕри какой патологии наблюдаетс€ p. Freguens (частый пульс)?
ј. —ердечна€ недостаточность.
6.ƒл€ какой патологии характерен p. Altus (высокий пульс)?
Ѕ. јортальна€ недостаточность.
7. акому синдрому соответствует p.Magnus p.Durus p.Altus (большой, твердый, высокий)?
Ѕ. јртериальна€ гипертони€.
8. акой патологии присущ p. Vacuus (пустой пульс)?
¬.  ровопотер€.
9.ѕри какой патологии встречаетс€ p. Irregularis (нерегул€рный пульс)?
Ѕ. ћерцательна€ аритми€.
10.  акому синдрому присущ p.Celer (скорый пульс)?
¬. јортальна€ недостаточность.
11. ѕри каком синдроме наблюдаетс€ p.Tardus (медленный пульс)?
√. —теноз усть€ аорты.
12. ѕри каком состо€нии наблюдаетс€ p. Dicroticus (дикротический пульс)?
ј. »нфекционные отравлени€.
13. ѕри какой патологии возникает p. Anacroticus (анакротический пульс) ?
ƒ. јртериальна€ гипертони€.
14.  акой из перечисленных видов пульса определенно указывают на заболевание сосудов?
√. P. Paradoxus.
15.  акой вид пульса характеерн дл€ недостаточности аортального клапана ?
Ѕ. P. Freguens.
16. акой вид пульса характерен дл€ синдрома сужени€ усть€ аорты?
ј. P. Rarus.
17.  акой вид пульса характерен дл€ јртериальной гипертонии?
ƒ. P. Durus.
18. акой вид пульса характерен дл€ атеросклеротического паражени€ периферических нижних и верхних конечностей?
Ѕ. P. Differens.
19. акой вид пульса характерен дл€ здорового человека?
ƒ. P. Plenus.
20. акие из перечисленных ниже данных систолического, диастолического и пульсового давлений характерны дл€ недостаточности аортального клапана?
ј. јƒ сист. / диас.= 120/20 мм. рт. ст.; јƒ пульс.= 100 мм. рт. ст.
21.  акие из перечисленных ниже данных систолического, диастолического и пульсового давлений характерны дл€ сужени€ усть€ аорты?
√. јƒ сист. / диаст.= 100/70 мм. рт. ст.; јƒ пульс.= 30 мм. рт. ст.
22.  акие из перечисленных ниже данных систолического, диастолического и пульсового давлений характерны дл€ артериальной гипертонии?
Ѕ. јƒ сист. / диаст.= 200/120 мм. рт. ст.; јƒ пульс.= 80 мм. рт. ст.
23.  акие из перечисленных ниже данных систолического, диастолического и пульсового давлений характерны дл€ атеросклероза аорты?
¬. јƒ сист. / диас.= 150/80 мм. рт. ст.; јƒ пульс.= 70мм. рт. ст.
24.  акие из перечисленных ниже данных систолического, диастолического и пульсового давлений характерны дл€ здорового человека?
ƒ. јƒ сист. / диас.= 120/80 мм. рт. ст.; јƒ пульс.= 40 мм. рт. ст.
25. „то характерно дл€ синдрома Ёмболии легочной артерии?
√. ¬незапна€ одышка.
26. „то характерно дл€ синдрома варикозного расширени€ вен?
ƒ. ∆гуча€ боль по ходу вен.
27. „то характерно дл€ синдрома поражени€ брахиоцефальных артерий?
¬. ѕреход€ще-уход€щие парезы и афази€.
28. „то характерно дл€ синдрома облитерирующего тромбангиита?
Ѕ. ѕохолодание з€бкость и онемение нижних конечностей.
29. „то характерно дл€ синдрома –ейно?
Ѕ. “рофические изменени€ на конечност€х.

 онтрольные вопросы.
”кажите один правильный ответ.
1. аков механизм острой коронарной недостаточности при »Ѕ—?
ƒ. ¬озможен любой из приведенных выше механизмов.
2. акой из приведенных ниже признаков не типичен дл€ стабильной стенокардии напр€жени€?
√. ѕродолжительность приступов составл€ет более 20 мин.
3. ѕри каком варианте нестабильной стенокардии типичен резкий подъем сегментов ST в нескольких отведени€х Ё √?
√. ѕри спонтанной (вазоспастической) стенокардии.
4. ѕри какой форме »Ѕ— наиболее типично по€вление пресистолического ритма галопа?
¬. ѕри остром инфаркте миокарда.
5.ѕри какой локализации острого инфаркта миокарда пр€мые его признаки по€вл€ютс€ в отведени€х III, аVF,II?
Ѕ. ѕри инфаркте нижней стенки левого желудочка.
 онтрольные вопросы.
(”казывайте один правильный ответ!)
1.  акой метод позвол€ет наиболее точно дифференцировать различные нарушени€ ритма и проводимости сердца?
¬. Ёлектрокардиографи€.
2. ѕри каком нарушении ритма сердца на Ё √ определ€ютс€ волны F?
√. ѕри трепетании предсердий.
3. ѕри каком нарушении ритма наблюдаетс€ ма€тникообразный ритм сердца?
Ѕ. ѕри пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
4. ѕри каком нарушении ритма сердца €ремный пульс чаще пульса лучевой артерии?
ј. ѕри трепетании предсердий.
5. ƒл€ какого нарушени€ ритма сердца наиболее типично снижение јƒ, малый и м€гкий пульс?
ƒ. ƒл€ пароксизмальной тахикардии.
6. ѕри каком нарушении ритма наиболее типично ощущение больными внезапности начала этого нарушени€?
√. ѕри пароксизмальной тахикардии.
7. ѕри каком нарушении ритма типичны QRS ≥ 0,12сек.?
¬. ѕри желудочковом ритме.
8. ѕри каком нарушении ритма сердца отрицательные в отведени€х II,III, аVF зубцы – располагаютс€ сразу после QRS?
Ѕ. ѕри атриовентрикул€рном ритме.
9. ѕри каком нарушении ритма сердца наблюдаетс€ независимый ритм предсердий и желудочков?
ƒ. ѕри атриовентрикул€рной блокаде III степени.
10. ѕри каком нарушении ритма сердца наблюдаютс€ пушечные тоны —тражеско?
ј. ѕри атриовентрикул€рной блокаде степени.
11. ѕри каком нарушении ритма наиболее часто встречаютс€ приступы ћорганьи-Ёдемса-—токса?
¬. ѕри замещающем желудочковом ритме.
12. ѕри каком нарушении ритма наиболее типично хаотическое изменение частоты ритма, громкости тонов сердца и величины пульсовых волн?
ј. ѕри мерцании предсердий.
13.  аков общий признак всех экстрасистол?
√. Ёкстрасистола характеризуетс€ преждевременным (по отношению к ожидаемому) по€влением пары тонов.


“≈—“ќ¬џ≈ «јƒјЌ»я
1.  акой из перечисленных допплерэхокардиографических признаков
нехарактерен дл€ митрального стеноза?
¬. ”величение объемной скорости трансмитрального кровотока
2.  акой из перечисленных симптомов €вл€етс€ нетипичным дл€ пролапса
митрального клапана?
¬. ”меньшение громкости I тона
3.  акой признак в большей степени будет соответствовать легочной
артериальной (прекапилл€рной) гипертензии у больных с митральными
пороками?
¬. ¬о II Ц ом межреберье у левого кра€ грудины II тон усилен, диастолический шум
4.  акой признак в большей степени будет соответствовать легочной
венозной (посткапилл€рной) гипертензии у больных с митральными
пороками?
Ѕ. ѕриступы сердечной астмы
5.  акой из перечисленных аускультативных признаков не
характерен дл€ митрального стеноза (ћ—)?
√. Ўум лучше выслушиваетс€ при задержке дыхани€
на вдохе, в горизонтальном положении пациента на спине
6.  акой из перечисленных аускультативных признаков
характерен дл€ пролапса митрального клапана (ѕћ ?)
√. –аздвоение II тона на основании сердца
7.  акие из перечисленных признаков характерны дл€ легочной
артериальной (прекапилл€рной) гипертензии у больных с
митральными пороками сердца?
ƒ. јкцент и раздвоение II тона во 2-ом межреберье слева от
грудины.
8.  акие из перечисленных признаков отражают наличие венозной
(посткапилл€рной) гипертензии малого круга у больных с
митральными пороками сердца?
√. —ердечна€ астма, отек легких
9. Ќехарактерным аускультативным признаком митральной
недостаточности (ћЌ) €вл€етс€:
√. Ќа высоте вдоха и задержке дыхани€, в горизонтальном положении больного лежа на спине шум усиливаетс€
10.”кажите степень выраженности регургитации (в % от общего
выброса левого желудочка), при которой уже следует рассмат-
ривать имеющеес€ нарушение как следствие патологических
изменений митрального клапана и (или) как следствие его
заметно выраженной дисфункции?
Ѕ. 20 Ц 30 %
11. ”кажите какой признак из ниже приведенных, не может отмечатьс€ у
больных с митральным стенозом и мерцательной аритмией?
Ѕ. ѕресистолический шум на фоне усиленного I тона
12.  акой из перечисленных ниже признаков не характерен дл€ здорового
сердца и функционального систолического шума на верхушке?
√. ќслабление I тона
13. акой из ниже перечисленных признаков не соответствует диагнозу
недостаточности митрального клапана?
√. ”величение наполнени€ пульса и пульсового артериального
давлени€
14. акой признак нехарактерен дл€ пролапса митрального клапана?
√. Ќа фоне приема нитроглицерина шум уменьшаетс€
уменьшаетс€
15. акой Ё √ признак с наименьшей веро€тностью может отмечатьс€ при
пролапсе митрального клапана?
ƒ. Ѕлокада левой ножки п. √иса (полна€ блокада, гемиблокады)
16. —имптомами митральной недостаточности (ћЌ) не могут быть:
ƒ. ѕреобладание гипертрофии правого желудочка на фоне
раннего возникновени€ легочной артериальной (прекапилл€рной) гипертензии

“≈—“ќ¬џ≈ «јƒјЌ»я.
1.  акой признак не характерен дл€ аортальной недостаточности (јЌ)?
Ѕ. —нижение пульсового давлени€
2.  акую одну из нижеперечисленных характеристик имеет шум при аортальном стенозе (ј—)?
ј. √олосистолический
3.  акой признак в большей степени указывает на наличие аортального стеноза?
ƒ. —нижение пульсового артериального давлени€
4.  акое заболевание не может быть причиной аортальной недостаточности (јЌ)?
ƒ.  оарктаци€ аорты
5.  акое заболевание не может быть причиной аортальной недостаточности (јЌ)?
ƒ.  оарктаци€ аорты
6.  ака€ особенность шума нехарактерна дл€ аортальной недостаточности (јЌ)?
ƒ. »ррадиирует на шею
7.  акой из перечисленных аускультативных признаков не
характерен дл€ аортального стеноза (ј—)?
ƒ. Ќаличие средне-систолического щелчка (Ђкликаї)
8.  акие особенности шума нехарактерны дл€ аортального стеноза
(ј—)?
Ѕ. »ррадиирует в левую подмышечную область
9. ƒл€ аортального стеноза (ј—) нехарактерен следующий
признак?
Ѕ. –аннее возникновение мерцательной аритмии
10.  акой из перечисленных ниже признаков позвол€ет установить, что помимо митральной недостаточности имеетс€ и трикуспидальна€ недостаточность?
¬. ѕоложительный венный пульс
11.  акой из ниже перечисленных признаков нехарактерен дл€ аортального стеноза?
¬. ѕостуральные обмороки
12.  акой из ниже перечисленных Ё’ќ- √ признаков нехарактерен дл€
аортального стеноза (ј—)?
¬. ”величение полости левого желудочка и систолической экскурсии
его стенок
13. ”кажите какой из ниже перечисленных симптомов не характерен
дл€ недостаточности трикуспидального клапана?
√. ўелчок открыти€ трикуспидального клапана
14.  акой из ниже перечисленных симптомов не характерен дл€
аортальной недостаточности?
√. јльтернирующий пульс
15.  акие симптомы характерны дл€ аортального стеноза?
√. јльтернирующий пульс

“≈—“ќ¬џ≈ ¬ќѕ–ќ—џ.
1. ѕричинами симптоматической артериальной гипертензии €вл€етс€ все, кроме:
¬. язвенна€ болезнь желудка
2. Ќазовите осложнение артериальной гипертензии:
√. —ахарный диабет
3. ќсложнени€ми артериальной гипертензии €вл€етс€ все, кроме:
ј. ќстра€ почечна€ недостаточность
4. Ќазовите нормальные цифры артериального давлени€ у больного 70 лет:
ƒ. 120/80 мм. рт. ст.
5.  акое обследование не показано при артериальной гипертензии:
√. »сследование функции внешнего дыхани€
6.  акие изменени€ глазного дна можно вы€вить при артериальной гипертензии:
Ѕ. ќтслоение сетчатки
7.  акие изменени€ Ё √ можно вы€вить при артериальной гипертензии:
√. ј¬- блокада
8. — чем св€зана тошнота и рвота у больных с артериальной гипертензией:
ј. ѕоражение ÷Ќ—
9. ќсложнени€ми гипертонического криза €вл€етс€ все, кроме:
4. “ромбоэмболи€ легочной артерии
10.  акие данные можно обнаружить у больных с неосложненной артериальной гипертензией при объективном осмотре:
Ѕ. –асширение абсолютной тупости сердца

ќрганы пищеварени€
“есты и задачи к разделу
У—индромы при поражени€х пищеводаї
I. ¬ыберите наиболее типичную жалобу больного с синдромом недостаточности кардии:
4. ” больного боль в области нижней трети грудины возникает через полчаса после приема антацидного препарата.
II. ¬ыберите одну наиболее типичную жалобу у больного с синдромом недостаточности кардии:
5. Ѕольной предъ€вл€ет жалобу на приступ кашл€, возникающий во врем€ ночного сна, сопровождающийс€ привкусом горечи во рту и прекращающийс€ в положении сто€.
III.
¬ыберите одну наиболее типичную жалобу больного синдромом обструкции пищевода:
4. Ѕоли за грудиной во врем€ еды в момент прохождени€ полужидкой пищи.
IV.
 ака€ методика исследовани€ пищевода €вл€етс€ Ђзолотым стандартомї дл€ диагностики синдрома недостаточности кардии:
4. —уточное мониторирование pH в нижней трети пищевода
V.
 акой из нижеперечисленных методов исследовани€ пищевода пригоден дл€ визуализации расширенных вен в нижней трети пищевода:
3. Ёндоскопическа€ эзофагоскопи€
  разделу У—индромы поражени€ желудкаФ
“есты.
I. Ќайдите классическую триаду €звенной болезни:
5. Ѕоль в эпигастрии (или в пилородуоденальной области), рвота, кровотечение.
II Ќайдите типичное сочетание симптомов, характерных дл€ синдрома желудочной гиперсекреции:
5. Ѕоли в эпигастрии через несколько часов после еды или ночью, кисла€ отрыжка, изжога, рвота кислым содержимым утром, принос€ща€ облегчение.
III Ќайдите типичное сочетание симптомов, характерных дл€ синдрома желудочной гипосекреции:
5. “€жесть в эпигастрии, плоха€ переносимость м€са, урчание и переливание в животе, метеоризм, кашицеобразный стул.
IV ¬ыберите сочетание симптомов, характерных дл€ локализации €звы в луковице двенадцатиперстной кишки:
5. Ѕоли отмечаютс€ через 5-8 часов после еды, т.е. натощак или Уголодные болиФ и в ночное врем€ (Уночные болиФ), проход€щие после приема антацидов, а также после молока или еды.
V.  акое сочетание симптомов указывает на пилороспазм?
5. ” больного утром возникла рвота, в которой помимо кислого содержимого имелись остатки вчерашней пищи.
“есты к разделу У—индромы поражени€ кишечникаФ
I. ¬ыберите комплекс поражений органов и причин, привод€щих к нарушению полостного пищеварени€:
5. Ѕолезни поджелудочной железы, болезни печени и желчевывод€щих путей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы.
II. ¬ыберите комплекс поражений органов и причин, привод€щих к нарушению мембранного пищеварени€:
4. ¬оспаление тощей и подвздошной кишки с атрофией слизистой и уменьшением числа кишечных ворсинок.
III. ¬ыделите симптомокомплекс внекишечных про€влений синдрома мальабсорбции:
4. ” больного заеды в углах рта, €зык красный со сглаженными сосочками, гемералопи€, кровоточивость десен, жжение и покалывание в руках и ногах, хейлит, глоссит, положительный симптом Умышечного валикаФ.
IV. Ќайдите комплекс симптомов, характерных дл€ динамической непроходимости кишечника:
4. ” больного отмечаютс€ рвота, вздутие живота, неотхождение кала и газов, боли в животе; живот равномерно вздут, м€гкий, перистальтика отсутствует.
V. Ќайдите сочетание симптомов типичных дл€ синдрома раздраженной кишки.
2. Ѕольного по утрам беспоко€т раздражительность, периодические боли в кишечнике с позывами на стул и 3-4 актами дефекации с интервалом через 20-40 минут, после чего состо€ние больного улучшаетс€.
“есты к разделу У—индромы поражени€ поджелудочной железыФ.
I. ¬ыберите комплекс симптомов, характерных дл€ заболевани€ поджелудочной железы:
1. ” больного имеютс€ жалобы на приступообразные боли в эпигастрии, левом подреберье, возникающие через 3-4 часа после еды (особенно жирной) с иррадиацией в спину.
II. ¬ыберите комплекс симптомов, наиболее типичных дл€ заболевани€ поджелудочной железы:
5. ” больного в анамнезе злоупотребление алкоголем. –одственники больного отметили у него пожелтение кожных покровов.Ѕольного беспоко€т боли в эпигастрии, тошнота, снижение аппетита. ѕри пальпации отмечаетс€ болезненность в т. ƒежардена.
III. ¬ыберите при объективном исследовании признаки, наиболее типичные дл€ заболевани€ поджелудочной железы.
3. ” больного, давно страдающего бол€ми в эпигастрии, отмечаетс€ похудание. ѕри пальпации живота по линии, соедин€ющей точки ƒежардена и ћейо-–обсона, отмечаетс€ болезненность слева от срединной линии в положении пациента на спине и уменьшаетс€ при ощупывании в том же месте в положении на левом боку, т.е. симптом поворота ( ).
IV.¬ каком случае полученные результаты исследований позвол€ют обнаружить патологию поджелудочной железы:
2. ” больного с бол€ми в эпигастрии при Ё√ƒ— слизиста€ пищевода и желудка нормальной окраски. ѕри ”«» абдоминальных органов: поджелудочна€ железа (ѕ∆) с неровными контурами, в области хвоста ѕ∆ Ц отмечаетс€ полостное образование с тонкими контурами и прозрачным содержимым.
V.  акой комплекс исследований наиболее рационален у больных с подозрением на заболевание поджелудочной железы?
3. »сследование крови на амилазу, ”«» поджелудочной железы, копрологи€.
“естовые задани€ по теме1. ќбследование печени и желчных путей
¬ыберите один наиболее правильный ответ (один из ј, Ѕ, ¬, √, ƒ).
1. ƒл€ какой патологии печени и желчных путей наиболее характерно наличие ксантом и ксантелазм?
√) Ѕиллиарный цирроз печени.
2. „то следует ожидать у больного с механической желтухой?
√) «елЄный с тЄмнооливковым оттенком цвет кожи с отрицательной реакцией на стеркобилин.
3. ќ каком заболевании идЄт речь, если у больного пальпируетс€ увеличенный желчный пузырь плотно-эластической консистенции?
√) ƒискенези€ желчных путей.
4. ƒл€ какой патологии гепато-билиарной системы наиболее характерно наличие у больного красного лакированного €зыка?
ƒ) «акупорка фатерова соска камнем.
5. „то €вл€етс€ наиболее характерным дл€ симптома “ерье- урвозье?
√) ѕальпаци€ увеличенного желчного пузыр€.
6. ƒл€ каких заболеваний печени наиболее характерно резкое похудание больного?
¬) ѕортальный цирроз печени.
7.  акие из перечисленных ниже характеристик нижнего кра€ печени
указывают на гепатит:
Ѕ) край тупой, плотный, болезненный,
8. „то такое ЂпечЄночные ладониї?
4. √ипереми€ ладоней в области тенера и гипотенера
9.  ака€ из пальпаторных характеристик нижнего кра€ печени и еЄ передней поверхности характеризует цирроз печени?
4.  рай округлой формы, плотный, ровный, болезненный.
ѕоверхность ровна€, гладка€, умеренно болезненна.
5.  рай острый, плотный, умеренно болезненный.
ѕоверхность плотна€, неровна€, бугриста€, умеренно болезненна€.
10. акие из перечисленных ниже размеров печени по  урлову (в см.) следует считать патологическими?
–ассматриваемое
положение Lin. medio-
klavicularis Lin. mediana
anterior Ћева€
рЄберна€ дуга
2 5 4 3
4 15 14 11

11. ¬ыберите симптомы, характерные дл€ заболеваний печени и желчный путей.
ѕриступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и правую лопатку.
1. ∆Єлтое окрашивание склер и кожи.
2. Ќаличие красных п€тен до четырЄх миллиметров в диаметре на коже, имеющих лучистое строение и исчезающие при надавливании.
3. ∆Єлта€ окраска кожи, склеры светлые.
12. ¬ыберите симптомы, характерные дл€ заболеваний печени и желчных
путей:
1. ѕриступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое
плечо и правую лопатку;
2. ∆Єлтое окрашивание склер, слизистых и кожи;
3. Ќаличие красных п€тен до 4 мм в диаметре, имеющих лучистое
строение и исчезающих при их надавливании;
4. √ипереми€ кожи рук в области тенар и гипотенар
5. Ќаличие у внутренних углов век желтоватых бл€шек
13. акие из указанных ниже размеров печени по  урлову следует считать патологическими:
варианты по правой средне-ключичной линии по срединной линии по левой рЄберной дуге
1 5 4 3
2 15 14 13
3 7 6 6

14. Ќазовите основные причины асцита при циррозе печени:
1. Ќарушение оттока крови по v. porta.
2. ѕовышение давлени€ в v. porta.
3. √иперсекреци€ альдостерона.
4. √иперсекреци€ антидиуретического гормона.
5. √ипопротеинеми€ и снижение коллоидно-осмотического
давлени€ плазмы.
15. Ќазовите основные причины образовани€ желчных камней:
1. ”меньшение образовани€ желчных кислот и фосфолипидов.
2. ”величение сенкреции желчным пузырЄм муцина.
3. ѕовышение активности β-глюкоронидазы.
“естовые задани€ по теме 2. ќсновные синдромы поражени€ печени и желчных путей
¬ыберите один из наиболее правильных ответов:
1. аков патогенез кожного зуда у больных с циррозом печени?
√) ”величение в крови желчных кислот.
2.  акой из инструментальных методов исследовани€ печени наиболее информативен при диагностике пиогенных абсцессов печени?
√) компьютерна€ томографи€;
3.  акие результаты дуоденального содержимого свидетельствуют о хроническом холецистите?
4. —лабо-желтовата€ окраска порции Ђјї, при этом слизь, лейкоциты и эпителий отсутствуют.
 акие данные осмотра и дуоденального содержимого свидетельствуют о хроническом холецистите?
1. ѕоложительный симптом ќбразцова-ћерфи.
5.. Ќазовите наиболее характерные лабораторные признаки холестатического синдрома, обусловленного нарушением образовани€ и оттока желчи в 12-типерстную кишку с увеличением:
5. увеличение целлуронидазы.
6  акие из перечисленных ниже лабораторных данных указывают на цитолитический синдром, обусловленный распадом гепатоцитов при заболевании печени?
1. увеличение јЋ“, ј—“, Ћƒ√, альдолазы (гиалопрозматические признаки);
2. увеличение глютамат дегидрогеназы (√ƒ√), сорбитдегидрогеназы (—ƒ√) (митохондриаьные признаки);
3. увеличение кислой фосфотазы ( ‘), β-глюкоронидазы, α,L-фруктозидазы;
7 ”кажите на лабораторные признаки гепатоцеллюл€рной недостаточности печени, обусловленные нарушением функции гепатоцитов с уменьшением:
1. альбумина;
2. холестерина;
3. протромбина, проконвертина, фибриногена, витамина  ;
8 —индром портокавального шунтировани€, обусловленный Ђотключением печениї характеризуетс€ следующими лабораторными признаками с увеличением:
1. аммиака;
2. аминокислот (фенилаланина, триптофана, тирозина);
3. жирных кислот: капроновой, каприловой;
9  акие лабораторные данные подтверждают наличие имунно-воспалительного синдрома поражени€ печени?
1. увеличение в крови гептоглобина, серомукоида, сиаловых кислот, α1, α2 Ц глобулинов, — Ц реактивного белка;
2. увеличение γ-глобулинов;
3. увеличение грубодисперсных белков (тимолова€ и сулемова€ пробы);
10  акие из перечисленных ниже биохимических показателей крови указывают на наличие у больного значительное увеличение аминотрансфераз;
уменьшение альбумина;
увеличение γ-глобулина;
5. уменьшение тимоловой пробы.
11  акой из показателей биохимии крови наиболее характерен дл€ хронического глобул€рного гепатита?
1. 3-хЕ5-ти кратное увеличение аминотрансаминаз;
2. увеличение γ-глобулина;
3. уменьшение альбуминов;
12  акие из биохимических показателей крови указывают на наличие хронического активного гепатита?
1. дес€ти кратное увеличение аминотрансфераз;
2. увеличение уровн€ билирубина больше за счЄт непр€мого;
3. уменьшение активности холинэстеразы, положительна€ реакци€ на маркЄры вирусного гепатита;
13  акие из перечисленных физических и лабораторных признаков наиболее характерны дл€ холангита?
1. наличие триады Ўарко (лихорадка, боли в правом подреберье, желтуха);
2. наличие кожного зуда, предшествующего по€влению желтухи;
3. наличие реовируса Ў-го типа;

ѕочки
“естовые задани€.
“ест є1.
 акой признак не характерен дл€ ’ѕЌ?
E. «апоры
“ест є2
 акой симптом не характерен дл€ заболевани€ почек и мочевывод€щих путей?
E. ÷ианоз видимых слизистых и кожи
“ест є 3
1.  акой признак не характерен дл€ мочеточниковой колики?
E. ѕрекращение болей после рвоты
“ест є4
Ѕолевой синдром при нефритическом синдроме обусловлен: E. раст€жением почечной капсулы
“ест є 5
ƒл€ нефротического синдрома характерно все перечисленное, кроме одного: E. ѕовышение альбумино-глобулинового коэффициента
“ест є 6.
ƒл€ нефротического синдрома характерно все ниже перечисленное за единственным исключением: E. ѕовышение относительной плотности мочи
“ест є 7 ѕриступ очень сильных болей в по€сничной области, обычно односторонних, с иррадиацией по ходу мочеточника, в пах, ослабевающих после назначени€ спазмолитиков, характерен дл€ одного из перечисленных заболеваний: D. ѕочечной колики
“ест є 8 ѕреобладание ночного диуреза над дневным называетс€: C. Ќиктурией
“ест є 9 —уточна€ протеинури€ свыше 3,5 г характерна дл€ одного из перечисленных заболеваний: B. Ќефротического синдрома
“ест є 10 Ѕактериури€, лейкоцитури€, лихорадка, озноб, дизурические расстройства характерны дл€ C. —индрома почечных лоханок

 ровь.
“≈—“ќ¬џ≈ «јƒјЌ»я
1. ¬ыберите определение пон€ти€ Ђкойлонихи€ї
√. Ђ ор€выеї вогнутые ногти с поперечными складками.
2. ”кажите фактор, имеющий диагностическое значение дл€ вы€влени€ анемии јддисона Ц Ѕирмера:
ƒ. »нвази€ широким лентецом.
3..  аков патогенез эритремии?
ƒ. Ќи один из выше перечисленных признаков не соответствует.
4 .”кажите причины систолического шума над верхушкой сердца при постгеморрагической анемии.
ј. ”меньшение в€зкости крови.
5. „то характерно дл€ постгеморрагической анемии?
ƒ. ¬се признаки характерны.
6.  акой цвет кожных покровов наблюдаетс€ при постгеморрагической анемии?
Ѕ. Ѕледность кожи сочетаетс€ с бледностью коньюктив.
7.  акой аускультативный признак характерен дл€ постгеморрагической анемии?
¬.  ороткий убывающий систолический шум на верхушке
8.  акой патогномоничный признак характерен дл€ постгеморрагической анемии?
ƒ. —нижение содержани€ сывороточного железа.
9. ƒл€ какой патологии кроветворной системы характерна атактическа€ походка?
Ѕ. јнеми€ јддисона Ц Ѕирмера.
10. ƒл€ какого заболевани€ кроветворной системы патогноманичен атрофический процесс в желудке?
√. јнеми€ јддисона Ц Ѕирмера.
11. ƒл€ какого поражени€ кроветворной системы характерно снижение —ќЁ?
¬. ” больных полицетемией.
12. „ем обусловлена желтушность у больного с анемией јддисона Ц Ѕирмера?
√. √емолизом неполноценных эритроцитов.
13.  акова наиболее веро€тна причина анемии при остром лейкозе?
√. ”гнетение нормальных ростков кроветворени€.
14.  акой внешний вид €зыка характерен дл€ больного с анемией јддисона Ц Ѕирмера?
√. язык с отсутствием сосочков, гладкий, полированый.
15.  акие положени€, касающиес€ всасывани€ железа правильные?
Ѕ. ”величиваетс€ под вли€нием аскорбиновой кислоты.
16.  акова причина расстройства походки у больного с анемией јддисоно Ц Ѕирмера?
ƒ. ‘уникул€рный миелоз.
17.”кажите патогенез лихорадки у больных гемолитической анемией.
√. ћассивный выход пуриновых оснований вследствие распада эритроцитов.
18.  акова причина происхождени€ желтухи при ¬ Ц 12 дефицитной анемии?
√. ѕонижение осмотической резистентности эритроцитов.
19.  акой из симптомов патогноманичен дл€ ¬ Ц12 дефицитной анемии?
√. ’антеровский глассит.
20. акова причина возникновени€ ¬ Ц12 дефицитной анемии?
√. Ќакопление аутоантител в слизистой оболочке желудка.
1. ƒл€ тиреотоксикоза характерно:
ј-двухсторонний экзофтальм
2. ƒл€ гипотиреоза характерна:
ј-гор€ча€, влажна€ нежна€ кожа
3. ќпределить степень увеличени€ щитовидной железы (2 ):
Ѕ-зоб огромных размеров
4. ƒл€ синдрома гипергликемии характерно:
ƒ-жажда
полиури€ полидипси€
5. ѕовышение уровн€ липидов характерно дл€
ј-гипотиреоза
¬-синдрома гипергликемии
6.  акие симптомы обусловлены экзофтальмом?
ј-√рефе
Ѕ- оxepa
7. ƒл€ скрытого тиреотоксикоза характерно:
Ѕ-понижение уровн€ ““√
8. ƒл€ €вного сахарного диабета характерны:
Ѕ-глюкоза крови натощак 7 ммоль/л
9. ƒл€ тиреотоксикоза характерны:
ј-субфебрилитет
√-потливость, чувство жара
10. ƒостоверными показател€ми компенсации гипергликемии €вл€ютс€
¬-гликированный гемоглобин 5%
1.—имптом “омайера используетс€ дл€ исследовани€
— - по€сничного отдела позвоночника
2. ”кажите причины внешнего вида сустава по типу припухлости.
ƒ - отечность синовиальной оболочки
3. «а счет каких про€влений происходит изменение сустава по
типу деформации?
ј - пролиферативные изменени€ в области суставов
4.  акой симптом позвол€ет оценить состо€ние шейного отдела
позвоночника?
— - с. подбородок - грудина
5.  акой симптом указывает на поражение по€сничного отдела
позвоночника?
ƒ - с. Ўобера
6. „то указывает на механический ритм болей в суставах?
— - усиление болей после физической нагрузки и
уменьшение в покое
7.  акие образовани€ характерны дл€ артроза дистальных
межфаланговых суставов кистей?
¬ - узелки √ебердена
8. ”кажите вы€вленный симптом, указывающий на наличие жидкости в
коленном суставе?
¬ - с-м боллотировани€
9.—имптом  ушелевского-11 используетс€ дл€ вы€влени€ поражени€
¬ Ц по€сничного
10. ѕоходка “ренделенбурга характерна дл€ поражени€ :
≈ Ц голеностопных суставов

«арегистрируйтесь на ontext.info дл€ получени€ дополнительных возможностей по работе с сервисом.